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Dr. Will Stymiest, médico de família em Fredericton, notou uma grande mudança em um colega há alguns meses: ele quase sempre saía primeiro do consultório.
“Desde que começou a usar a ferramenta de IA, ele caminha diante de mim quase todos os dias”, disse Stymiest, referindo-se ao novo software usado para transcrever e resumir conversas entre médicos e pacientes. “Há um pouco de ciúme aí. Isso claramente faz diferença para ele. Talvez possa fazer diferença para mim também.”
Uma semana depois de experimentar ele mesmo a mesma ferramenta de escrita de IA, Stymiest disse que estava convencido.
“Tenho três filhos pequenos [to do] Duas buscas na creche a caminho de casa, então tenho que sair em um determinado horário. Tenho passado menos tempo à noite e nos fins de semana me atualizando.
Os programas Ambient Artificial Intelligence Scribe são softwares que usam um microfone para ouvir conversas entre médicos e pacientes. Eles filtram conversa fiada e depois resumem a consulta em uma nota médica estruturada que o médico pode compartilhar com outros membros da equipe – como médicos, enfermeiros e fisioterapeutas – e que passa a fazer parte do prontuário médico do paciente.
O software também aprende ou desenvolve sua inteligência a partir de extensos conjuntos de dados de amostras de fala, por exemplo, de visitas de pacientes.
Stymiest está testando um escriba de IA por três meses como parte de um estudo de vários produtos da New Brunswick Medical Society.
Disse que além da sua prática, também vê como esta pode beneficiar o sistema de saúde da província. Stymiest estimou que se economizasse 30 minutos de papelada todos os dias, poderia atender até três pacientes adicionais por dia, incluindo novos. Numa província com 92.000 habitantes Lista de espera por um prestador de cuidados primários A partir de abril, os escribas poderiam dar uma pequena contribuição para encurtar esta lista.
Menos horas gastas com papelada
Outros estados federais também estão interessados. A Ontario Medical Association (OMA) recentemente teve médicos Avalie escritores de IA para ver se poderiam ser usados em consultórios médicos e hospitais para economizar tempo dos médicos e melhorar sua qualidade de vida.
Dr. Onil Bhattacharyya, diretor do Women’s College Hospital Institute for Health System Solutions and Virtual Care (WIHV) em Toronto, ajudou a avaliar seis escribas de IA com base em critérios como a precisão e a qualidade das anotações médicas e sua capacidade de lidar com o sotaque de vários falantes.
A competição entre os médicos era acirrada. “Tivemos 1.000 pessoas inscritas para 150 vagas”, disse ele. “Não são exatamente ingressos para Taylor Swift, mas estão perto.”
Para Bhattacharyya, o interesse dos médicos pelos escribas de IA reflecte a forma como estão a enfrentar um problema premente: “punir” os encargos administrativos, incluindo a documentação das visitas dos pacientes.
Em abril, o governo de Ontário divulgou uma lista de opções para médicos de família, “Apresente aos pacientes a papelada“Isso também incluiu escritores de IA. A província observou que os escribas de IA só serão utilizados durante uma visita se o paciente der consentimento, e a privacidade das informações de saúde do paciente continuará a ser protegida pela legislação existente.
Faculdade de Médicos e Cirurgiões de Alberta e o Associação Canadense de Proteção Médica oferecem conselhos semelhantes, já que cerca de 30 fornecedores estão atualmente competindo por um pedaço do bolo de escrita de IA na medicina.
Ontário financiou um estudo do OntarioMD, WIHV e outros para avaliar como os escribas de IA reduzem os encargos administrativos nos cuidados primários. Os GPs relataram que o uso de escribas de IA os ajudou a gastar três horas a menos por semana em tarefas administrativas fora do expediente.
Escribas facilitam “tempo de qualidade” com os pacientes
Os escribas da saúde não são novidade. Os médicos há muito ditam anotações dos pacientes em gravadores para digitação posterior, e alguns médicos no Canadá ainda contam com escribas médicos paraprofissionais para preparar os resumos.
Dr. Vandana Ahluwalia, reumatologista em Brampton, Ontário, recorre a um escriba médico – um paraprofissional que ela própria treinou – bem como a um escriba de IA.
O escriba humano “mudou completamente a minha vida”, disse Ahluwalia. Assim como Stymiest, ela disse que não passa mais as noites e fins de semana escrevendo suas anotações médicas.
Ahluwalia disse que as exigências começaram há cerca de uma década, quando a província começou a fazer a transição para registos de saúde electrónicos. Embora a quantidade de informações que entram eletronicamente no prontuário do paciente contribua para a qualidade e a legibilidade, também contribui para que a papelada fique “superlotada”, disse ela.
Agora, Ahluwalia usa seu assistente médico, Dilnoor Sidhu, para cuidar de pacientes reumatológicos, que ela trata há anos. Ela prefere como Sidhu destaca os pontos-chave das visitas anteriores de um paciente, o que as ferramentas atuais de IA não podem fazer e como ele lida com outros trabalhos administrativos no consultório.
“Consigo passar tempo de qualidade” com os pacientes e “ser muito mais empática”, disse ela. Além disso, disse ela, agora tem tempo para exames físicos mais complexos.
No entanto, Ahluwalia reconheceu que os escribas médicos são raros no Canadá e não existem programas de formação no país. Para os médicos que têm problemas com a documentação, ela diz que os escribas de IA são uma boa opção.
Dr. Tahmeena Ali, médica de família em South Surrey, BC, usa uma ferramenta de escrita de IA há cerca de oito meses.
Ali estima que a ferramenta economiza pelo menos 20% do seu tempo e, por ser mais eficiente, ela atende os pacientes com consultas marcadas na hora certa.
“Acho que a maioria deles percebe que qualquer coisa que possa me ajudar em meu trabalho, proporcionar melhor atendimento ao paciente e reduzir a probabilidade de eu abandonar os cuidados primários acabará por beneficiá-los”.
Médicos avaliam custos e outras desvantagens
Mas os escritores de IA não são perfeitos. Ali deu um exemplo de como a ferramenta funciona mal interpretado Informação: Com base no treinamento que outros médicos de atenção primária costumam recomendar para dores nas costas, o redator de IA adicionou exercícios específicos para as costas que a própria Ali nunca mencionou. Cada vez que um paciente tinha um problema semelhante nas costas, Ali tinha que apagar o texto errado.
Outra desvantagem, segundo Stymiest, médico de família de Fredericton, é que a ferramenta de IA ainda não consegue capturar tudo o que acontece durante a consulta, como a aparência ou o comportamento de um paciente.
Os pacientes parecem aceitar a introdução da ferramenta de IA nas suas consultas. Stymiest disse que ninguém em seu consultório ainda recusou o consentimento para uso, e apenas um dos 900 pacientes de Ali disse não.
Os médicos disseram que explicam aos pacientes como a ferramenta funciona em segundo plano, ouvindo a consulta e transcrevendo a conversa. Muitas vezes não são as gravações em si que são mantidas, mas apenas as notas criadas.
As diretrizes federais sobre IA geralmente recomendam princípios MAIS RÁPIDOS:
- Justo quando se trata de incorporar ou reforçar preconceitos.
- Responsável, por ex. B. notas precisas que cumprem as leis e a ética.
- Segurança na classificação de informações e proteção da privacidade.
- De forma transparente, por exemplo, notificando os utilizadores de que estão a interagir com uma ferramenta de IA.
- Descubra os pontos fortes e limitações da ferramenta.
- Relevante para melhorar os resultados.
Em Ontário, Bhattacharyya disse que redes hospitalares como Saúde Unificada adicionaram uma ferramenta de escriba de IA médica ao atendimento ao paciente. O Women’s College Hospital, onde é médico de atenção primária, ainda está avaliando os riscos e benefícios da ferramenta, incluindo seu custo. Custando US$ 400 por mês, multiplicados pelos 100 médicos da equipe, o custo de adotar o escriba de IA poderia ser proibitivo.
Bhattacharyya disse que o custo para os médicos de família que trabalham na comunidade varia de US$ 100 a US$ 400 por mês, algo que muitos rejeitaram no relatório de Ontário. Com compras a granel, os preços podem cair, disse ele.
Um novo estudo canadense descobriu que um aplicativo de alerta precoce usando inteligência artificial ajudou a prevenir mortes hospitalares inesperadas em 26%. A tecnologia não se destina a substituir a equipe médica, mas sim a servir como uma ferramenta adicional para o atendimento ao paciente.
No Canadá, o próximo passo é integrar os escribas de IA nos registros eletrônicos de saúde para que os médicos não tenham que copiar e colar de diferentes programas de software, disse Bhattacharyya.
Dr. Vincent Liu, diretor de dados do Permanente Medical Group e cientista pesquisador sênior da divisão de pesquisa da Kaiser Permanente na Califórnia, escreveu sobre os benefícios da integração de IA em registros eletrônicos de saúde nos EUA Jornal de Medicina da Nova Inglaterra. Ele olha para frente.
“Não creio que os pacientes ou médicos estejam prontos para tirar os humanos do circuito ou deixar a IA tomar decisões críticas ou conduzir essas decisões sem supervisão humana”, disse Liu em entrevista.
“Acredito que a IA na área da saúde se tornará parte do nosso cuidado padrão para os pacientes e acho que não demorará muito para que os próprios pacientes queiram receber cuidados baseados em IA.”
