Os profissionais de saúde estão pressionando por um melhor acesso ao tratamento contra congelamento, popular em Yukon

Uma nova coalizão de profissionais de saúde canadenses espera “revolucionar” o tratamento de congelamento no Canadá, inclusive promovendo um protocolo de tratamento inovador popularizado por vários Yukoners anos atrás.

O cirurgião do Whitehorse General Hospital, Alex Poole, e a farmacêutica Josianne Gauthier, que fazem parte da nova Canadian Frostbite Care Network, publicaram um estudo em 2016 que descreveu um tratamento para congelamento grave com um medicamento chamado iloprost.

Desde então, a abordagem tem sido usada em alpinistas do Himalaia em Katmandu e salvou dedos das mãos e dos pés em Helsinque. Mas ainda não é amplamente utilizado no Canadá, onde o tratamento tradicional para congelamento pode deixar os pacientes esperando meses antes de serem submetidos à amputação.

O iloprost foi aprovado pelo FDA para uso nos Estados Unidos no início deste ano, mas ainda não está disponível comercialmente naquele país. Atualmente é necessária uma solicitação especial de acesso ao Health Canada.

Dr. Catherine Patocka é médica emergencista e chefe do departamento de medicina de emergência da Universidade de Calgary. Ela se lembra de ter lido o artigo de Poole e Gauthier em 2016.

“Foi para alguns dos nossos líderes aqui perguntarem: ‘Por que não fazemos isso em Calgary?’” Disse Patocka. “Vemos muito congelamento. Parece que poderíamos ter um grande impacto numa população particularmente vulnerável.”

O congelamento geralmente afeta pessoas que já vivem em situação de rua ou que lutam contra o abuso de substâncias.

“O objetivo é sempre ajudar os pacientes a superar esta situação e a regressar a uma vida onde não tenham de lidar com estes desafios”, disse Patocka. “E você pode imaginar que manter os dedos das mãos, dos pés e dos pés é extremamente importante para poder andar e ganhar a vida.”

Patocka credita ao protocolo de tratamento popularizado por Poole e Gauthier a ajuda na redução das taxas de amputação em sua cidade.

O tratamento está agora disponível na maioria das áreas da Colúmbia Britânica, em algumas áreas de Ontário e Quebec e em Calgary. Mas com o aumento das amputações por congelamento Edmonton, Winnipeg E Torontoainda há um longo caminho a percorrer.

Por que está demorando tanto?

Por e-mail, um porta-voz da Health Canada disse à CBC News que a responsabilidade recai sobre as empresas farmacêuticas de patrocinar novos medicamentos e “fornecer evidências científicas substanciais da segurança, eficácia e qualidade de um produto”.

No entanto, se uma empresa decidir não iniciar este processo, poderá continuar a ser difícil para os médicos canadianos obter medicamentos como o iloprost. A CBC News entrou em contato com a Bayer, fabricante de iloprost, para comentar, mas não recebeu resposta.

Vários médicos também disseram à CBC News que pode levar algum tempo até que novas abordagens de tratamento se tornem uma prática padrão em todo o país, porque as províncias e territórios têm autoridades de saúde separadas e independentes.

Também pode depender da disposição de cada médico em pesquisar e defender novos tratamentos.

“Isso sublinha o enorme trabalho que o Dr. “O Sr. Poole, o médico que publicou originalmente o protocolo, deve ter feito algo para melhorar o atendimento aos pacientes que tratou no Yukon”, disse Patocka.

Dados de congelamento “bastante baixos”

Poole disse que o tratamento que ele e Gauthier introduziram em Yukon ajudou a reduzir em 50% a taxa de amputação dos casos mais graves de congelamento nos primeiros cinco anos em que começaram a usar o iloprost.

A Canadian Frostbite Care Network está empenhada em melhorar o tratamento do congelamento e compreender toda a extensão do seu impacto em todo o país.

“A maioria dos dados sobre congelamento é bastante escassa”, disse Poole. “Sabemos muito, mas não sabemos tanto quanto gostaríamos de saber.”

Poole diz que todo inverno o Hospital Whitehorse recebe ligações de médicos de todo o país em busca de conselhos sobre o tratamento de pacientes com queimaduras de frio.

Ele gostaria de ver um banco de dados nacional de casos de congelamento e uma maneira melhor para os profissionais de saúde compartilharem seus resultados e compararem experiências – e ele espera que a Canadian Frostbite Care Network possa ajudar com isso.

“Vemos alguns casos graves no Yukon todo inverno. Mas se espalharmos isso por todo o país e coletarmos dados de todos os casos, provavelmente poderemos entender o congelamento muito melhor.”