Cerca de 2,5 milhões de pessoas – quase a população de Manitoba e Saskatchewan juntas – não estão a receber cuidados de saúde mental adequados, de acordo com um novo relatório.
A Associação Canadense de Saúde Mental (CMHA), que divulgou o relatório na terça-feira, chamou-o de mapa do cenário de saúde mental, dependência e uso de substâncias no país.
“Não estamos indo bem”, disse Sarah Kennell, diretora nacional de políticas públicas do grupo, em entrevista. “Para muitos canadenses, a saúde mental é realmente desoladora.”
O relatório examinou 24 medidas, desde despesas com cuidados até taxas de suicídio e níveis de discriminação contra pessoas com problemas de saúde mental, com repartições por província e território, quando disponíveis.
Em média, as províncias e territórios gastam cerca de 6,3 por cento do total dos seus orçamentos de saúde em saúde mental, diz o relatório, cerca de metade dos 12 por cento recomendados pela CMHA. Isto é uma fracção em comparação com um país como a França, que também tem um sistema universal e gasta 15% em cuidados de saúde mental.
O número do Canadá diminuiu ao longo do tempo e não acompanhou outros gastos com saúde, disse o Dr. Kwame McKenzie, psiquiatra e CEO do Wellesley Institute em Toronto, que trabalha com questões de saúde pública. Ele não esteve envolvido no relatório da CMHA.
“Isso realmente me surpreendeu. Achei que estávamos melhor do que realmente estávamos.”
“Você está sozinho” de acordo com a receita
Leanne Minichillo lembra como foi difícil conseguir cuidados de saúde mental quando foi ao pronto-socorro pela primeira vez, anos atrás.
Minichillo, vice-presidente do Conselho Nacional de Pessoas com Experiência de Vida da CMHA, foi diagnosticado com depressão, ansiedade, transtorno de personalidade limítrofe e TDAH.
Embora às vezes ela falasse com um psiquiatra durante a faculdade, depois de dar à luz, há 12 anos, ela sentiu que deveria procurar mais ajuda. Ela pensou que estava sofrendo de depressão pós-parto e foi ao pronto-socorro.
À medida que cidades em todo o Canadá enfrentam uma crise de dependência, mais políticos propõem o tratamento involuntário da toxicodependência como solução, mas, como explica Mike Crawley, da CBC, as provas estão longe de ser claras de que o tratamento involuntário seja o caminho a seguir.
Ela queria consultar um profissional de psicoterapia, mas disse que estava desapontada por só receber medicamentos prescritos.
“Foi como, ‘Bem, aqui você pode pegar sua receita e ir embora’”, disse Minichillo. “Mas depois disso, você estará sozinho, na verdade.”
Outros com experiência em primeira mão também falaram de uma desconexão entre os hospitais e os cuidados de saúde mental comunitários, disseram os autores do relatório da CMHA, observando que isso contribui para as readmissões.
As principais conclusões do relatório reflectiram estas preocupações, chamando o financiamento federal e as políticas relacionadas com a saúde mental e a toxicodependência como “inadequados”. Afirmou também que existe um acesso desigual a esses cuidados e apoio social em todo o Canadá e que isto é difícil de medir devido à falta de dados.
Entre outras coisas, o relatório aponta lacunas de dados “significativas” para Yukon, os Territórios do Noroeste e Nunavut. E alguns dos dados foram recolhidos durante a pandemia de COVID-19, o que pode ter representado sobre ou sub-representado alguns indicadores.
Como os dados de saúde no Canadá são geralmente recolhidos por hospitais e consultórios médicos, os serviços de aconselhamento e psicoterapia muitas vezes não são recolhidos noutros locais, disse Kennell. A qualidade dos dados também é uma barreira quando se trata de dados demográficos, incluindo informações sobre as pessoas nas zonas rurais, bem como sobre os jovens e os povos indígenas.
O grupo planeja atualizar o relatório a cada dois anos.
O sistema de saúde deve priorizar a saúde mental, diz o relatório
Para Minichillo, a terapia o ajudou a se recuperar.
O residente de Toronto está internado em ambulatório com um médico de família especializado em psicoterapia há sete anos.
“Ela salvou minha vida”, disse ela.
Mary Rowe, presidente e CEO do Canadian Urban Institute, afirma que é necessária uma abordagem holística para resolver os problemas dos sem-abrigo, da dependência e da saúde mental nos centros urbanos.
Após o diagnóstico, Minichillo admitiu que tinha recursos e tempo para ajudar a si mesma, como encontrar recursos em sua comunidade.
McKenzie e Kennell da CMHA disseram que programas para ajudar resiliência psicológicacomo aprendizagem social e emocional nas escolaspoderia ajudar as pessoas a reconhecer um problema de saúde mental mais rapidamente quando o vivenciam.
O relatório da CMHA também destacou algumas inovações promissoras na saúde mental, incluindo:
Leyna Lowe, analista nacional sénior de políticas e investigação da CMHA, apelou à legislação para tornar a saúde mental uma parte maior do sistema de saúde principal, para que haja maior acesso a serviços financiados publicamente, como aconselhamento, tratamento de dependência e tratamento de distúrbios alimentares.
Dado que existe também uma ligação estreita entre o rendimento e a saúde mental, os cuidados comunitários também incluem habitação, serviços sociais, legislação e política criminal e em matéria de drogas, e apoio ao rendimento, afirma o relatório da CMHA.
“Quando as pessoas precisam de coisas como um gestor de caso ou habitação de apoio, é realmente difícil para elas aceder a esses serviços”, disse Lowe, um dos autores do relatório.
“Uma boa saúde mental é a base da economia”, disse McKenzie.
“Se tivermos uma força de trabalho pouco saudável, pais pouco saudáveis ou crianças pouco saudáveis, a nossa força de trabalho e a nossa economia ficarão enfraquecidas, e isso custará literalmente milhares de milhões de dólares – a menos que consigamos acertar.”
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