Mesmo com acesso a medicamentos de grande sucesso contra a obesidade, algumas pessoas não perdem peso

Ao contrário de muitas pessoas que procuraram os medicamentos de sucesso para perder peso Ozempic e Wegovy nos últimos anos, Danielle Griffin não teve problemas para obtê-los.

O cientista da computação de 38 anos do Novo México tinha uma receita. A farmácia dela tinha o medicamento em estoque. E seu seguro saúde cobria todas as despesas mensais, exceto US$ 25 a US$ 50.

Para Griffin, ter acesso aos novos medicamentos não foi a parte mais difícil. Acontece que o medicamento tão alardeado realmente não funcionou para ela.

“Tomo Wegovy há um ano e meio e perdi apenas 6 quilos”, disse Griffin, que cuida de sua dieta, bebe muita água e faz exercícios regularmente. “Fiz tudo certo, sem sucesso. É desanimador.”

Em ensaios clínicos, a maioria dos participantes que tomaram Wegovy ou Mounjaro para tratar a obesidade perderam em média 15 a 22% do seu peso corporal – em muitos casos até 50 libras ou mais. Mas cerca de 10 a 15% dos pacientes nestes estudos eram “não respondedores”, que perderam menos de 5% do seu peso corporal.

Agora que milhões de pessoas tomaram os medicamentos, vários especialistas em obesidade disseram à Associated Press que talvez 20% dos pacientes – até 1 em cada 5 – podem não responder bem aos medicamentos. Esta é uma consequência pouco conhecida do boom dos medicamentos anti-obesidade, dizem os médicos, que alertam os pacientes ansiosos para não esperarem resultados generalizados.

“Trata-se de explicar que pessoas diferentes têm reações diferentes”, disse o Dr. Fatima Cody Stanford, especialista em obesidade do Massachusetts General Hospital

As drogas são conhecidas como agonistas do receptor GLP-1 porque imitam um hormônio no corpo conhecido como peptídeo 1 semelhante ao glucagon. A genética, os hormônios e a variabilidade na regulação energética do cérebro podem influenciar o peso – e a resposta de uma pessoa à medicação. Stanford disse. Condições como a apnéia do sono podem prevenir a perda de peso, assim como certos medicamentos comuns, como antidepressivos, esteróides e anticoncepcionais.

“Esta é uma doença que se origina no cérebro”, disse Stanford. “A disfunção pode não ser a mesma” de paciente para paciente.

Apesar destas precauções, os pacientes muitas vezes ficam chateados quando iniciam as injeções semanais, mas os números na escala mudam pouco.

“Isso pode ser devastador”, disse o Dr. Katherine Saunders, especialista em obesidade da Weill Cornell Medicine e cofundadora da empresa de tratamento de obesidade FlyteHealth. “Com expectativas tão altas, há muito espaço para decepções.”

Esse foi o caso de Griffin, que luta contra a obesidade desde a infância e esperava perder 13 quilos com o Wegovy. A droga reduziu seu apetite e diminuiu o risco de diabetes, mas seu peso mudou pouco.

“É uma montanha-russa emocional”, disse ela. “Você quer que funcione como todo mundo.”

Os medicamentos são normalmente prescritos juntamente com mudanças na alimentação e no estilo de vida.

Geralmente fica claro em algumas semanas se alguém está respondendo à medicação, disse o Dr. Jody Dushay, especialista endócrina do Beth Israel Deaconess Medical Center. A perda de peso geralmente começa imediatamente e continua à medida que a dosagem aumenta.

Para alguns pacientes isso simplesmente não acontece. Para outros, efeitos colaterais como náuseas, vômitos e diarreia forçam as pessoas a parar de tomar a medicação, disse Dushay. Nessas situações, os pacientes que confiaram nos novos medicamentos para perder peso podem pensar que estão sem opções.

“Eu digo a eles: o jogo não acabou”, disse Dushay.

Tentar uma versão diferente da nova classe de medicamentos pode ser útil. Griffin, que não respondeu bem ao Wegovy, começou a usar o Zepbound, que visa uma via hormonal adicional no corpo. Depois de tomar a medicação por três meses, ela perdeu 7 quilos.

“Espero que seja lento e constante”, disse ela.

Outras pessoas respondem bem a medicamentos mais antigos, disseram os especialistas. Mudar hábitos de dieta, exercícios, sono e estresse também pode ter efeitos profundos. Encontrar o que funciona geralmente requer um médico treinado no tratamento da obesidade, observou Saunders.

“A obesidade é uma doença tão complexa que realmente precisa ser tratada de forma muito abrangente”, disse ela. “Se o que prescrevemos não funcionar, sempre temos um plano B.”

___

O Departamento de Saúde e Ciência da Associated Press recebe apoio do Grupo de Mídia Científica e Educacional do Howard Hughes Medical Institute. A AP é a única responsável por todo o conteúdo.