Ontário não atingiu a meta provisória de fornecer cuidados práticos para residentes de cuidados de longa duração

Ontário não conseguiu cumprir a sua meta legal para o número médio de horas de cuidados práticos recebidas por residentes de cuidados de longa duração no ano passado, de acordo com um documento recentemente actualizado.

A província afirma que já atingiu a sua meta para o ano fiscal de 2023-24, mas isso aconteceu fora do prazo que o governo conservador progressista estabeleceu numa lei de 2021.

O governo afirma que continua a trabalhar para o seu próximo objectivo, que é garantir que os residentes recebam quatro horas por dia de cuidados directos de enfermeiros e trabalhadores de apoio pessoal até ao final do actual ano fiscal, em Março próximo.

As metas provisórias para o primeiro e segundo anos foram alcançadas, mas a meta de três horas e 42 minutos até 31 de março deste ano não foi atingida.

Neste outono, as autoridades acrescentaram que as informações ao final de um plano de força de trabalho para 2020 foram publicadas no site do governo de Ontário sem dizer nada publicamente – uma medida que os críticos da oposição criticaram pela transparência.

A versão atualizada do relatório diz que Ontário “excedeu” a meta de horas diretas de enfermagem do ano anterior no primeiro trimestre do ano fiscal de 2024-25.

“No total, a província forneceu mais de uma hora de cuidados diretos adicionais às necessidades de cuidados de Ontário através de investimentos sem precedentes deste governo. Isto representa um aumento de 33 por cento nos cuidados diretos desde 2021”, afirmou o relatório.

Falta contínua de pessoal

Um documento anteriormente obtido pela imprensa canadiana através de um pedido de liberdade de informação mostra que os burocratas alertaram o antecessor do ministro dos cuidados de longo prazo há cerca de um ano sobre o risco de falhar alvos.

Quando o então ministro Stan Cho assumiu o processo, o documento dizia que as autoridades lhe disseram que a falta de pessoal poderia fazer com que Ontário não cumprisse seu horário de atendimento direto.

O documento diz que há necessidade de 13.200 enfermeiros adicionais e 37.700 trabalhadores de apoio pessoal em Ontário a partir deste ano.

A situação não mudou muito desde que a actual ministra Natalia Kusendova-Bashta assumiu o dossiê em Junho.

A questão do aumento das horas de cuidados diretos para trabalhadores de cuidados de longo prazo não será resolvida até que a escassez de pessoal seja resolvida, disse Ricardo McKenzie, diretor de cuidados de longo prazo da SEIU Healthcare – um sindicato que representa trabalhadores de cuidados de longo prazo, incluindo particulares. , equipe paramédica e enfermeiras registradas.

E o problema da escassez de mão de obra não será resolvido até que os trabalhadores tenham empregos estáveis ​​e bem remunerados, disse ele.

“A solução, na minha opinião, é proporcionar aos trabalhadores empregos a tempo inteiro, salários de classe média, benefícios sólidos e segurança na reforma”, disse McKenzie.

“Enquanto o governo e os empregadores não fizerem isso, a situação em termos de rotatividade de pessoal irá piorar.”

Qualidade vs. quantidade de atendimento ao paciente

Os números do governo sugerem que a rotatividade entre os prestadores de cuidados pessoais chega a 25 por cento, o que significa que até um quarto da profissão abandona a cada ano.

McKenzie disse que os dados sindicais mostraram que a rotatividade nos lares de idosos foi de 38% ano após ano.

Ele disse que isso levanta questões sobre a qualidade do atendimento que os residentes recebem, mesmo que as metas de duração média do atendimento sejam atingidas.

“A questão é: quatro horas de atendimento são o número mágico ou devemos prestar atenção à qualidade do atendimento?”

“Em vez de conhecerem o seu cuidador e construirem uma relação com ele, os residentes não conseguem fazê-lo porque é o novo rosto que vêem regularmente.”

Hospitais e lares de idosos estão a gastar enormes quantias de dinheiro em agências de recrutamento para preencher turnos temporários de trabalhadores de enfermagem e cuidados – na ordem de quase mil milhões de dólares em 2022-2023.

Funcionários passam para cargos com salários mais altos

O pessoal da agência é fundamental para o funcionamento dos lares, mas custa muito mais do que o pessoal normal, disse Lisa Levin, CEO da AdvantAge Ontario, que representa os lares de idosos sem fins lucrativos da província.

Isso significa que os lares de idosos gastam mais dinheiro para fornecer o mesmo nível de cuidados, disse ela.

Uma solução que Levin e outras organizações comunitárias de saúde têm defendido é que o governo equalize os salários em todo o sistema de saúde.

“Se você está fazendo um trabalho semelhante na comunidade ao que faz no hospital ou na educação, deveria receber um salário semelhante, e isso não está acontecendo”, disse ela.

“Então o que acontece é que as pessoas conseguem empregos na área da saúde comunitária, incluindo cuidados de longa duração, e depois abandonam-nos rapidamente assim que conseguem encontrar um… emprego melhor e bem remunerado noutro lugar.”

Os lares de idosos muitas vezes sentem esta tendência de forma mais aguda com enfermeiros registados que supervisionam cuidadores pessoais.

Mas quando o governo implementou um aumento salarial de 3 dólares por hora para cuidadores pessoais em cuidados de longa duração durante a pandemia, os auxiliares de enfermagem treinados ganharam o mesmo ou menos, disse Levin.

“Isto levou a um êxodo absoluto de RPNs dos cuidados de longa duração e é muito, muito difícil recuperá-los e continuar a trabalhar neste sector”, disse ela.

Segundo a oposição, a província não cumpre a promessa de transparência

A Lei de Cuidados Diretos do Governo exige que este reporte publicamente o seu progresso e, se não conseguir atingir uma meta, deve indicar as razões e sugerir medidas para atingir essa meta.

Adicionar discretamente algumas linhas ao final de um plano de força de trabalho de cuidados de longo prazo de dezembro de 2020 dificilmente conta como relatório público, disse o crítico de cuidados de longo prazo do NDP, Wayne Gates.

“Absolutamente não”, disse ele. “É uma pena a maneira como eles se comunicam… Eles claramente não estão levando esse arquivo a sério.”

O documento enumera os desafios que o governo enfrenta para alcançar os seus objectivos atempadamente: o impacto contínuo da pandemia da COVID-19, a escassez global de mão-de-obra no sector da saúde, as pressões inflacionistas e o “crescente envelhecimento da população, muitos dos quais têm necessidades cada vez mais complexas”.

O governo afirma que o seu plano para enfrentar estes desafios inclui aumentar o financiamento básico para cuidados de saúde em 6,6 por cento no orçamento deste ano, expandir programas de formação e educação para apoiar a melhoria de competências e colocações clínicas e atrair oportunidades de emprego de longo prazo para mais pessoas.