Como testador de wearables, eu rolo todas as manhãs, pego meu telefone e verifico minhas estatísticas de sono. Mas isso mudou nos últimos 14 dias. Em vez disso, verifico meus níveis de glicose. Isso porque tenho um Monitor Contínuo de Glicose (CGM) Dexcom Stelo conectado na parte inferior do meu braço esquerdo. Alguns dias fico aliviado com o que vejo. Outros dias me pergunto se devo ligar para meu médico.
O Stelo é o único que é um dos três CGMs de venda livre aprovados pela FDA. (Os outros dois são da Abbott.) Normalmente, os CGMs são usados por diabéticos tipo 1 – pessoas que produzem pouca ou nenhuma insulina, um hormônio que regula o açúcar no sangue – para monitorar sua condição. Já o Stelo é destinado a diabéticos tipo 2, principalmente aqueles que não dependem de insulina. Ao contrário do tipo 1, o diabetes tipo 2 desenvolve-se ao longo do tempo, à medida que o corpo se torna cada vez mais resistente à insulina. Embora alguns diabéticos tipo 2 dependam da insulina, a grande maioria controla o açúcar no sangue através de mudanças no estilo de vida e medicamentos orais.
O argumento a favor dos MCG de venda livre como o Stelo é que, em teoria, poderiam ajudar as pessoas com diabetes tipo 2 a atingir um nível controlável em que já não precisassem de tomar medicação. Para pré-diabéticos, pode até ajudar a reverter sua condição. Nestes casos de uso, um CGM pode ser uma ferramenta útil para descobrir como certos alimentos ou exercícios afetam os níveis de glicose.
O problema é que os CGM geralmente não são cobertos pelo seguro saúde se você não tomar insulina, o que os torna muito caros para a pessoa média. Quando me encontrei com a Dexcom em janeiro, seu COO, Jake Leach, enfatizou que Stelo seria mais acessível. E é, embora algumas pessoas ainda achem caro. Com Stelo você tem duas opções. Você pode pagar $ 99 por um único pacote de dois sensores (fornecimento para 30 dias). Ou você pode fazer uma assinatura mensal de US$ 89 e receber dois sensores por mês. Os dispositivos também são elegíveis para HSA e FSA.
Stelo funciona de forma semelhante ao Nutrisense, uma plataforma baseada em CGM que testei no ano passado para não diabéticos que buscam otimizar sua saúde metabólica. Existe um aplicativo que irá guiá-lo na inserção do CGM. (É fácil e surpreendentemente indolor.) Dependendo se você é diabético tipo 2, pré-diabético ou não diabético, uma faixa alvo de glicose será recomendada. Após um período de calibração de aproximadamente 30 minutos, você poderá visualizar seus níveis de glicose em tempo real no aplicativo. Stelo também se integra às APIs iOS e Android Health para que você possa sincronizar seus dados de treino e sono. Você também pode registrar suas refeições manualmente. Se os seus níveis de glicose aumentarem, um alerta será enviado para o seu telefone.
No geral, achei o Stelo fácil de usar. Os dados são relativamente claros e sem muita confusão visual. No entanto, requer um certo nível de vigilância. Tive alguns picos de glicose nas últimas duas semanas, mas os alertas só chegaram ao meu telefone 20 a 60 minutos depois. (No entanto, você pode observar picos mais próximos do tempo real se monitorar continuamente o aplicativo. Isso nem sempre é prático.)
Isso não é necessariamente ruim, pois não se destina a diabéticos tipo 1, mas não é ótimo. Eu também gostaria que fosse mais fácil registrar minhas refeições. Ultimamente tenho rastreado minhas macros em outro aplicativo, então teria sido bom importar facilmente essas informações para o aplicativo Stelo. Em vez disso, tive que comparar tudo duas vezes e registrar manualmente.
No entanto, o que teria sido mais útil seria uma visão adicional ao interpretar meus dados de glicose. (Nota rápida: testei uma versão de pré-lançamento do aplicativo, então nem tudo estava como estará no produto final.) Não há como visualizar seus dados históricos diários de longo prazo. Se eu quiser mostrar ao meu médico um padrão dos meus picos de glicose após determinados exercícios, preciso fazer uma captura de tela naquele dia. Também não tenho certeza se meus valores são bons. Embora eu tenha conseguido passar cerca de 95% do tempo na faixa recomendada, meu nível médio de glicose é mais alto do que quando testei o Nutrisense no ano passado. Eu também estava um pouco preocupado com quantos picos de glicose eu estava tendo e que não tinham explicação óbvia, como exercícios de alta intensidade ou uma refeição rica em carboidratos.
Agora marquei uma consulta médica para testar meu açúcar no sangue. Este é um assunto pessoal para mim. Meu pai tinha diabetes tipo 2 e eu tenho síndrome dos ovários policísticos, um distúrbio hormonal que pode aumentar a resistência à insulina. Supostamente Stelo funciona como deveria. Eu, uma pessoa com maior risco de desenvolver diabetes, notei uma tendência preocupante nos meus dados e agora consultarei proativamente um médico sobre o assunto.
Tenho minhas críticas ao app Stelo, mas ainda é muito cedo e esta é uma categoria emergente. Os limites de velocidade são esperados. Pretendo continuar testando Stelo e estou animado para ver como será minha conversa com meu médico. No entanto, desde o meu tempo até agora, Posso imaginar que usar Stelo em consulta com um médico possa ser útil para pessoas com pré-diabetes e diabetes tipo 2. O que está menos claro é como o resto do mercado fará a transição para CGMs mais amplamente acessíveis. Ocasionalmente, vejo influenciadores do bem-estar promovendo o uso de CGMs para perda de peso e “reparação” da saúde metabólica. Existem diversas startups baseadas nesta premissa, embora ainda não tenhamos provado se este é um uso viável para CGMs. Teremos que esperar para ver até onde isso vai dar, mas pelo menos aprecio que a Dexcom tenha colocado seu foco nas pessoas que poderiam se beneficiar mais com esta tecnologia – e a um preço mais acessível.