A placa de mesmo nome em frente à sede da Epic em Verona, Wisconsin.
Fonte: Yiem via Wikipedia CC
Será muito mais fácil para os pacientes nos EUA acessarem seus próprios registros médicos no futuro.
O fornecedor de software de saúde Epic Systems anunciou na quinta-feira que os indivíduos poderão compartilhar com segurança suas informações de saúde com os aplicativos que escolherem. Isto lhes dá um controle mais direto sobre suas informações médicas do que nunca.
Por exemplo, se os pacientes usarem um aplicativo de coaching de saúde ou um aplicativo que os lembre de tomar seus medicamentos, eles poderão importar seus registros diretamente para essas plataformas. Tudo que você precisa são as credenciais usadas para fazer login na Epic.
Esta conquista aparentemente simples representa, na verdade, um salto tecnológico significativo para o sector da saúde e representa o início de um novo padrão na partilha de dados que tomará forma em todo o país.
A Epic é uma das organizações que ajudou o governo federal a construir o Trusted Exchange Framework and Common Agreement (TEFCA). O acordo, lançado em Dezembro, visa criar requisitos legais e técnicos para a partilha em grande escala de dados de pacientes.
Os dados de saúde nos EUA têm sido historicamente isolados e difíceis de transferir. Clínicas, hospitais e sistemas de saúde podem armazenar as suas informações em diferentes formatos em dezenas de fornecedores diferentes, e não existia nenhum mecanismo nacional confiável para transportar os dados com segurança. Isso significa que os pacientes que se mudam para outro estado ou vão para um novo hospital nem sempre poderão levar consigo seus registros médicos.
Várias empresas e redes de partilha de informação surgiram no sector privado procurando resolver este problema, mas nenhuma delas conseguiu resolvê-lo totalmente por si só. A TEFCA foi concebida para reunir todos estes diferentes intervenientes.
A TEFCA está sob a alçada de um escritório do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Os pacientes podem pensar na TEFCA da mesma forma que pensam na utilização dos seus telemóveis, disse Micky Tripathi, vice-ministro da política tecnológica e coordenador nacional da tecnologia da informação em saúde no Ministério da Saúde.
Se uma pessoa usar a Verizon como operadora de telefonia, uma segunda pessoa usar a AT&T e uma terceira usar a T-Mobile, todos ainda poderão ligar e enviar mensagens de texto uns aos outros. O mesmo se aplica à TEFCA.
“A ideia era: ‘Deveríamos apenas ter a experiência do usuário de que não importa onde eu esteja, não importa qual sistema eu esteja usando, eu sei que não importa em que rede eu esteja, ele se conectará a qualquer outra rede’ “, disse Tripathi em entrevista à CNBC.
“Será revolucionário”
Edifício do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA em Washington, DC, 21 de julho de 2007.
Saulo Loeb | Afp |
Os principais grupos que participam no intercâmbio de dados de saúde através da TEFCA são as chamadas redes qualificadas de informação em saúde (QHIN). Estas redes participam voluntariamente – não recebem dinheiro – e devem passar por um processo de aprovação em duas fases para garantir que são elegíveis e possuem a infra-estrutura técnica necessária.
Sete QHINs, incluindo a Epic, estão agora ativos na TEFCA, e Tripathi disse que vários outros estão se aproximando da linha de chegada. Para ilustrar a escala exigida pela TEFCA, Tripathi estimou que a própria rede da Epic facilita mais de 10 a 12 milhões de transações de dados diariamente.
“Lembre-se, trata-se de conectar redes que já existem e estão funcionando”, disse ele.
Para participar na TEFCA, os QHINs devem apoiar seis “objetivos de intercâmbio” diferentes. Por estas razões, uma organização pode solicitar informações de saúde. Essas finalidades incluem tratamento, pagamento, cuidados de saúde, saúde pública, determinação de benefícios governamentais e serviços de acesso individual.
A maioria das redes de intercâmbio tem apoiado até agora a troca de “tratamentos”, o que significa que o destinatário, como um médico ou um hospital, presta cuidados médicos à pessoa cujos registos está a solicitar. No entanto, ao introduzir outros intercâmbios aprovados, a TEFCA poderá evitar algumas divergências como as que surgiram este ano sobre exactamente o que conta como tratamento.
Os serviços de acesso individual, por exemplo, são uma nova troca que permite às pessoas solicitar facilmente todos os seus registros e reuni-los em um único aplicativo. Isso significa que os pacientes podem visualizar todo o histórico de consultas médicas e internações hospitalares de uma só vez, desde que todos os provedores necessários sejam afiliados à TEFCA.
“Acho que será revolucionário nos próximos anos”, disse Steve Yaskin, CEO da Health Gorilla, um QHIN da TEFCA, à CNBC. “Se você olhar para qualquer outro setor, verá que eles usam dados em benefício próprio, certo? Do setor bancário às telecomunicações, a qualquer setor que esteja profundamente enraizado na compreensão dos dados.”
Uma pessoa usando seu smartphone.
Kohel Hara |
Como a TEFCA é tão nova, muitos QHINs ainda estão trabalhando na criação de todas as seis bolsas. O anúncio da Epic na quinta-feira significa que eles estão oficialmente prontos para oferecer suporte ao serviço de acesso individual.
Rob Klootwyk, diretor de interoperabilidade da Epic, disse que a implementação do acesso individual levou algum tempo porque precisava ser feita com cuidado. Ele disse que a TEFCA precisa estabelecer barreiras sobre como autenticar os pacientes, como educá-los sobre se devem compartilhar seus dados com um aplicativo e como responsabilizar os aplicativos perante os consumidores.
Essas perguntas já foram respondidas, disse ele.
“Nós e a nossa comunidade acreditamos que as peças estão agora no lugar e a TEFCA é a maneira de o fazer”, disse Klootwyk numa entrevista à CNBC.
Por exemplo, quando um paciente insere suas credenciais da Epic para compartilhar seus dados com um aplicativo, ele recebe uma tela com informações do paciente, disse Matt Doyle, engenheiro de software da equipe de interoperabilidade da Epic. As telas explicam quais informações o paciente divulgaria e garantem que ele se sinta confortável com essa decisão.
As informações dos pacientes são inerentemente confidenciais e valiosas e são protegidas pela Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguros de Saúde (HIPAA), uma lei federal que exige o consentimento ou conhecimento do paciente para acesso de terceiros. Embora alguns aplicativos devam ser compatíveis com HIPAA, muitos não o são.
Como resultado, o HHS decidiu que os aplicativos podem participar voluntariamente da TEFCA, desde que concordem em cumprir a HIPAA, mesmo que não sejam legalmente obrigados a fazê-lo. Isso significa que QHINs como a Epic podem informar aos usuários se um aplicativo é uma entidade coberta pela HIPAA, se faz parte da rede de troca de dados reconhecida pelo governo federal ou nenhuma das opções acima.
“Dizemos: ‘Ei, não estamos dizendo que eles são um grupo ruim, apenas não conhecemos suas políticas sobre isso. Você deve se certificar de que está bem informado antes de decidir compartilhar isso’”, disse Doyle à CNBC.
Quer os indivíduos queiram utilizar aplicações para apoiar os seus cuidados ou simplesmente queiram um local fácil para visualizar as suas informações, a TEFCA visa essencialmente criar a confiança necessária para o fazer, disse Klootwyk.
Levará aproximadamente duas semanas para que os novos recursos estejam disponíveis para os clientes da Epic. No entanto, provavelmente levará mais tempo para que os serviços de acesso individual sejam amplamente utilizados em todo o país.
Tripathi da HHS disse que a estrutura TEFCA já está em vigor e os QHINs e o mercado mais amplo só precisam embarcar.
“Este é o próximo passo realmente importante para que um paciente possa acessar suas próprias informações por meio de um aplicativo de sua escolha, permitindo-lhe participar de forma mais direta em seus próprios cuidados de saúde”, disse Tripathi.
