A maioria dos testes positivos de VSR no Canadá até agora nesta temporada estão entre os mais recentes, de acordo com dados federais. E embora a Health Canada tenha aprovado uma vacina que pode proteger todos os bebés da doença, ela só está disponível em alguns países.
Na semana que terminou em 30 de novembro, esses casos representaram aproximadamente 51% dos casos de VSR um ano ou menosentre aqueles com informações de idade.
O VSR geralmente causa um resfriado leve, mas pode causar doenças graves em grupos vulneráveis. Idosos e recém-nascidos estão entre os mais vulneráveis e são uma das principais causas de doenças sazonais Hospital fica todo inverno para crianças no Canadá.
Cerca de 10% de todas as hospitalizações devido ao VSR requerem cuidados intensivos pediátricos, disse o Dr. Jesse Papenburg, especialista em doenças infecciosas pediátricas do Hospital Infantil de Montreal.
Nirsevimabe é fabricado pela AstraZeneca e vendido no Canadá pela Sanofi sob o nome Beyfortus. A injeção única protege os bebés no outono e no inverno, quando o VSR circula regularmente (bem como as crianças pequenas, que permanecem em risco particular na estação seguinte). Contém anticorpos monoclonais produzidos em laboratório.
Mas apenas Ontário, Quebec e os territórios negociaram contratos para oferecê-lo gratuitamente a todas as crianças pequenas.
Hannah Markham mora na Nova Escócia, onde apenas bebês de alto risco são elegíveis para a vacina. A mãe de Halifax diz que está preocupada com seu filho de quatro meses nesta temporada de RSV.
“Acho que muitos pais da Nova Escócia como eu estão arrasados”, disse Markham. “Queremos o que outros pais têm: a oportunidade de proteger os nossos filhos.”
Os bebês correm maior risco de contrair o vírus sincicial respiratório (RSV). Este ano, o governo do Quebeque está a oferecer uma vacina gratuita às pessoas em risco.
Construindo um programa universal
Esta semana, pesquisadores dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA descobriram que o nirsevimabe foi eficaz na redução de hospitalizações relacionadas ao VSR em crianças menores de cinco anos.
Injeções de anticorpos monoclonais, como o nirsevimab, fornecem anticorpos diretamente a uma pessoa, um atalho para a proteção. As vacinas, por outro lado, fazem com que o sistema imunológico da pessoa crie anticorpos e se lembre deles em caso de um ataque futuro.
As províncias oferecem actualmente palivizumab (vendido como Synagis) para bebés de alto risco, como os nascidos prematuramente. O anticorpo monoclonal mais antigo é administrado mensalmente, enquanto o nirsevimabe é administrado em dose única.
Contudo, muitos bebés de baixo risco não têm acesso a ambas as proteções.
O Comitê Consultivo Nacional sobre Imunização (NACI), que assessora o governo federal, decidiu isso em maio O nirsevimab, ao atual preço de tabela canadense de US$ 952, não é recomendado para todas as crianças do país.
Em vez disso, disse que deveria ser dada prioridade aos bebés de maior risco, como os bebés prematuros, e eventualmente trabalhar para “um programa universal de vacinação contra o VSR para todas as crianças”.
A vacinação pode reduzir o risco de hospitalização por VSR em 80%
Os pediatras canadenses estão confiantes de que a vacina pode ajudar a prevenir infecções por VSR em bebês aqui.
“Reduz o risco de hospitalização devido ao VSR em cerca de 80 por cento”, disse Papenburg, “não apenas em ensaios clínicos, mas isto também foi observado em países como os Estados Unidos, França e Espanha que utilizaram o produto no ano passado. ” “
Anticorpos monoclonais como Nirsevimabe são “particularmente úteis no cenário do VSR, onde sabemos que o risco é maior nos primeiros meses de vida”, disse ele.
Dr. Filippe Scerbo, chefe de pediatria do Mackenzie Health em Vaughan, Ontário, disse que o hospital viu o dobro de internações pediátricas por VSR em comparação com o mês anterior.
“Pessoas com doenças mais graves podem sentir falta de ar ou dificuldade para respirar”, disse Scerbo. “Você pode parecer angustiado ou incrivelmente cansado. Você pode ter dificuldade para comer ou beber.
A Sanofi, distribuidora no Canadá, disse que seis em cada 10 crianças têm acesso à prevenção do VSR com a vacina e que a empresa está empenhada em apoiar a vacinação generalizada.
“A Sanofi continua a trabalhar com todas as províncias e territórios enquanto tomam decisões sobre os seus programas de vacinação para facilitar o acesso ao Beyfortus para todos os bebés canadianos em 2025 e além”, disse um porta-voz à CBC News.
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Papenburg, que também é professor associado de pediatria na Universidade McGill, disse esperar que a vacinação esteja amplamente disponível em todo o país nos próximos um ou dois anos.
“É lamentável que, devido à forma como os contratos para esta primeira temporada foram negociados, tenhamos esta desigualdade – ou eu diria até certo ponto, desigualdade – entre as províncias”, disse Papenburg.
O porta-voz da Sanofi disse que não poderia comentar os preços negociados pelas províncias e territórios por razões de confidencialidade.
Tiro encorajador
Papenburg disse que dezenas de milhares de doses de nirsevimab foram administradas em Quebec, embora os dados de absorção ainda não estejam disponíveis.
“Vemos a melhor aceitação quando as famílias são informadas sobre este produto antes do nascimento do bebê”, disse ele.
De 1º de novembro a 11 de dezembro, o Mackenzie Health entregou 244 doses em seus dois hospitais, Richmond Hill e Vaughan – uma taxa de adesão de 67% entre os pais que perguntaram se gostariam que seus filhos fossem vacinados contra o VSR.
Um funcionário do Ministério da Saúde de Ontário disse que 110 mil doses de nirsevimab foram distribuídas. Os números de admissão ainda não estão disponíveis.
Como mãe, Markham está ciente de que o que pode ser um resfriado comum em um adulto saudável pode ser muito prejudicial para um bebê. Markham disse que quando não se sente bem, pratica higiene das mãos e distanciamento para manter seu primeiro filho o mais seguro possível.
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