A maioria dos casos de câncer de pulmão na Índia está associada a não fumantes. Aqui está o porquê – Primeira postagem

O câncer de pulmão é uma das causas de morte mais comuns em todo o mundo. Embora o tabagismo e o fumo passivo sejam tradicionalmente vistos como a principal causa da doença mortal, novas pesquisas mostram The Lancet Regional Health Sudeste Asiático diário diz que as causas vão além do uso do tabaco.

O artigo, intitulado “Singularidade do cancro do pulmão no Sudeste Asiático”, foi escrito por uma equipa de médicos, maioritariamente do Tata Memorial Center, em Mumbai, e revela que uma “proporção significativa de pacientes” com cancro do pulmão não são fumadores.

As conclusões do estudo destacam que o cancro do pulmão no Sudeste Asiático, particularmente na Índia, é diferente de outras regiões. A composição genética do cancro do pulmão na Índia é “moldada pela complexa diversidade da sua população”, disseram os investigadores.

A Índia é o país com o segundo maior número de doenças pulmonares na Ásia. Segundo o estudo, foram registrados alarmantes 72.510 casos de câncer e 66.279 mortes em 2020.

Quais são as razões do câncer de pulmão em não fumantes? Vamos entrar em detalhes.


Poluição do ar

O estudo lista o aumento da poluição atmosférica como um dos principais factores de risco para o cancro do pulmão em não fumadores.

Na Índia, um dos países mais poluídos do mundo, Nova Deli foi classificada como a capital mais poluída do mundo durante quatro anos consecutivos desde 2018. A exposição prolongada a partículas (PM) 2,5, amianto, crómio, cádmio, arsénico, carvão e fumo passivo em casa aumenta significativamente o risco de cancro do pulmão, de acordo com o estudo.

De acordo com o Relatório Mundial sobre a Qualidade do Ar 2023 da organização suíça IQAir, cerca de 1,33 mil milhões de pessoas, ou 96 por cento da população indiana, estão expostas a níveis de PM2,5 acima de sete vezes a diretriz da OMS de cinco microgramas por metro cúbico.

Esta forte poluição atmosférica contribuiu para um aumento dos casos de cancro do pulmão, que passaram de 6,62 por 100.000 em 1990 para 7,7 por 100.000 em 2019. Espera-se um aumento significativo nas áreas urbanas até 2025.

As alterações climáticas estão a piorar ainda mais a situação.

Investigadores, incluindo do Instituto de Ciências Médicas de toda a Índia (AIIMS), em Nova Deli, relataram noutro artigo da mesma série que países do sul da Ásia, como a China, a Índia, a Indonésia, as Filipinas e a Tailândia, foram gravemente afetados por desastres naturais. Estes países registaram o maior número de casos de cancro do pulmão em 2020, com mais de 965.000 novos casos.

“À medida que as alterações climáticas avançam, o fardo do cancro do pulmão, que já é um desafio significativo para a saúde pública na Ásia, está a aumentar”, escrevem os autores.

O fator genético

De acordo com o estudo, factores como o estado hormonal, doenças pulmonares existentes e predisposição genética podem contribuir para o aumento da taxa de cancro do pulmão em não fumadores.

Um estudo publicado em PubMed mostra que mutações em genes como EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico) são mais comuns em não fumantes com câncer de pulmão. Essas anormalidades genéticas podem levar ao crescimento celular descontrolado e ao desenvolvimento de tumores, independentemente de fatores externos, como o tabagismo, descobriu um estudo do Instituto Nacional do Câncer.

O fator idade

O estudo descobriu que o cancro do pulmão ocorre até dez anos mais cedo em não fumadores na Índia do que em muitos países ocidentais. A idade média de diagnóstico é entre 54 e 70 anos.

Um factor que contribui é a população relativamente jovem da Índia. “A idade mais precoce de início na Índia é provavelmente uma combinação da pirâmide da população geral na Índia (população mais jovem com uma idade média de 28,2 anos; em comparação com os EUA, onde a idade média é de 38 anos, e a China, onde a idade média tem 39 anos)”, diz o estudo.

Dr. Kumar Prabhash, um dos autores do Departamento de Oncologia Médica do Tata Medical Center, explicou Os tempos da Índia que apesar do menor número de casos de cancro no Ocidente, o número absoluto na Índia ainda é significativo devido à grande população.

“A taxa de cancro do pulmão nos EUA é de 30 por 1.000, mas na Índia é de 6 por 1.000. No entanto, dada a nossa enorme população, mesmo 6% é um número enorme de pacientes”, disse ele.

O estudo também mostrou que a proporção de casos de cancro do pulmão entre homens e mulheres também reflecte um maior consumo de tabaco entre os homens (42,4 por cento versus 14,2 por cento entre as mulheres). Isto reflecte o consumo desproporcional de tabaco entre os géneros.

Alta taxa de tuberculose

Dr. Kumar Prabash Os tempos da Índia que um aspecto único do problema do cancro do pulmão na Índia é a elevada incidência de tuberculose (TB).

Ele explicou: “O diagnóstico é muitas vezes atrasado na TB porque ambas as doenças são semelhantes”. Os autores do estudo salientaram que é difícil obter acesso a novos tratamentos e moléculas: “A maioria dos tratamentos são desenvolvidos no estrangeiro e a sua importação aumenta os custos”. Ressaltaram que o maior desafio é detectar precocemente a doença e iniciar o tratamento.

O estudo apoia o argumento de Prabash e afirma: “As desigualdades no estatuto socioeconómico e no acesso aos cuidados de saúde contribuem para as disparidades na carga e na mortalidade do cancro do pulmão em países de baixo e médio rendimento”. Prabash ressalta: “Quase 5% dos pacientes com câncer de pulmão procuram ajuda cirúrgica em tempo hábil. Precisamos aumentar esse número para pelo menos 20%, como no Ocidente.”

Com contribuições de agências