WASHINGTON – O presidente eleito, Donald Trump, reuniu uma equipa de opositores médicos e críticos da saúde para implementar uma agenda que visa remodelar a forma como o governo federal supervisiona os medicamentos, os programas de saúde e a nutrição.
Na noite de terça-feira, Trump nomeou o Dr. Jay Bhattacharya para chefiar os Institutos Nacionais de Saúde, nomeando um oponente dos bloqueios pandémicos e dos mandatos de vacinação para chefiar a principal agência de investigação médica do país. Ele é o último de uma série de indicados por Trump a expressar críticas às medidas de saúde do COVID-19.
Espera-se que Bhattacharya e os outros indicados desempenhem um papel crítico na implementação da ampla agenda “Tornar a América Saudável Novamente” de Robert F. Kennedy Jr., que inclui a remoção de milhares de aditivos dos alimentos dos EUA e a eliminação de conflitos de interesses. os incentivos para alimentos mais saudáveis exigem merenda escolar e outros programas de nutrição. Trump nomeou Kennedy para chefiar o Departamento de Saúde e Serviços Humanos, que supervisiona o NIH e outras agências federais de saúde.
As novas prioridades de saúde têm pouca semelhança com as do primeiro mandato de Trump, que incluíam o corte de regulamentos sobre empresas alimentares, farmacêuticas e agrícolas.
“Ao entrarmos na nova administração Trump, ouvimos uma música muito diferente”, disse Gabby Headrick, pesquisadora de nutrição da Escola de Saúde Pública da Universidade George Washington. “É importante que todos procedamos com cautela e nos lembremos de alguns dos declínios na saúde que vimos na primeira vez.”
Os eleitores de Trump não têm experiência na gestão de grandes agências burocráticas, mas sabem falar sobre saúde na televisão.
Os Centros de Medicare e Medicaid selecionam o Dr. Mehmet Oz, que apresentou um talk show por 13 anos e é um conhecido influenciador de bem-estar e estilo de vida. O favorito da Food and Drug Administration, Dr. Marty Makary e o Cirurgião Geral Dr. Janette Nesheiwat é colaboradora frequente da Fox News.
Alguns deles, como muitos dos nomeados para o Gabinete de Trump, têm ligações com a Florida: Dave Weldon, favorito dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, representou o estado no Congresso durante 14 anos.
Aqui está uma olhada em como os indicados de Kennedy podem implementar planos para “reorganizar” agências que têm um orçamento total de US$ 1,7 trilhão e empregam 80 mil cientistas, pesquisadores, médicos e outros funcionários:
Os Institutos Nacionais de Saúde têm um orçamento de 48 mil milhões de dólares e financiam a investigação médica através de subvenções a cientistas de todo o país e da realização da sua própria investigação.
Bhattacharya, economista da saúde e médico da Universidade de Stanford, foi um dos três autores da Declaração de Great Barrington, uma carta de outubro de 2020 que afirmava que os confinamentos estavam a causar danos irreparáveis.
O documento – que surgiu antes da disponibilização das vacinas contra a COVID-19 – promoveu a “imunidade de grupo”, a ideia de que as pessoas de baixo risco deveriam viver normalmente enquanto construíam imunidade à COVID-19 através da infecção. A proteção deveria, em vez disso, concentrar-se nas pessoas em maior risco, diz o documento.
“Acho que os bloqueios foram o maior erro de saúde pública”, disse Bhattacharya em março de 2021 durante um painel de discussão convocado pelo governador da Flórida, Ron DeSantis.
A Declaração de Great Barrington foi bem recebida por alguns na primeira administração Trump, embora tenha sido amplamente condenada por especialistas em doenças. O então diretor do NIH, Dr. Francis Collins chamou isso de perigoso e “não científico”.
Sua indicação teria que ser aprovada pelo Senado.
Kennedy anunciou que interromperá o desenvolvimento de medicamentos e a pesquisa de doenças infecciosas do NIH e mudará o foco para doenças crônicas. Ele também quer reter o financiamento do NIH a pesquisadores com conflitos de interesse. Em 2017, ele disse que a agência não estava fazendo pesquisas suficientes sobre o papel das vacinas no autismo – uma ideia que há muito foi desmentida.
O CDC, com sede em Atlanta, e com um orçamento principal de 9,2 mil milhões de dólares, tem a tarefa de proteger os americanos de surtos de doenças e outras ameaças à saúde pública.
Kennedy há muito ataca as vacinas e critica o CDC, acusando-o repetidamente de corrupção. Num podcast de 2023, ele disse que “não existe vacina que seja segura e eficaz” e instou as pessoas a desafiarem as diretrizes do CDC sobre se e quando as crianças devem ser vacinadas. A Organização Mundial da Saúde estima que as vacinas salvaram mais de 150 milhões de vidas nos últimos 50 anos, e que 100 milhões delas eram crianças.
Décadas atrás, Kennedy encontrou pontos em comum com Weldon, que serviu no Exército e trabalhou como médico de medicina interna antes de representar um distrito congressional no centro da Flórida de 1995 a 2009.
A partir do início dos anos 2000, Weldon desempenhou um papel proeminente no debate sobre se havia uma ligação entre um conservante de vacina chamado timerosal e o autismo. Ele foi membro fundador do Congressional Autism Caucus e tentou proibir o timerosal de todas as vacinas.
Desde 2001, todas as vacinas fabricadas para o mercado dos EUA e recomendadas rotineiramente para crianças menores de 6 anos de idade não contêm ou contêm apenas vestígios de timerosal, com exceção da vacina inativada contra a gripe. Enquanto isso, estudo após estudo não encontraram evidências de que o timerosal cause autismo.
O registo de votação de Weldon no Congresso sugere que ele poderá concordar com os esforços republicanos para reduzir o tamanho do CDC, incluindo o desmantelamento do Centro Nacional de Prevenção e Controlo de Lesões, que lida com questões como afogamentos, overdoses de drogas e mortes por arma de fogo.
Kennedy criticou fortemente a FDA, que emprega 18 mil pessoas e é responsável pela segurança e eficácia de medicamentos prescritos, vacinas e outros produtos médicos, bem como pela supervisão de cosméticos, cigarros eletrónicos e da maioria dos alimentos.
Makary, nomeado por Trump para liderar a FDA, é professor da Universidade Johns Hopkins, cirurgião treinado e especialista em câncer. Ele está intimamente alinhado com Kennedy em diversas questões.
Makary denunciou a prescrição excessiva de medicamentos, o uso de pesticidas nos alimentos e a influência das empresas farmacêuticas e de seguros sobre os médicos e reguladores governamentais.
Kennedy indicou que iria expurgar departamentos “inteiros” da FDA e também recentemente ameaçou despedir funcionários da FDA por “supressão agressiva” de uma variedade de produtos e terapias infundadas, incluindo células estaminais, leite cru, psicadélicos e tratamentos desacreditados da era COVID-hidroxicloroquina.
As opiniões contrárias de Makary durante a crise da COVID-19 incluíram a questão da necessidade de uma vacinação de reforço contra a COVID-19 em crianças pequenas.
A agência oferece cobertura de seguro de saúde a mais de 160 milhões de pessoas através do Medicaid, Medicare e do Affordable Care Act e também define taxas de pagamento do Medicare para hospitais, médicos e outros prestadores. Com um orçamento de US$ 1,1 trilhão e mais de 6.000 funcionários, Oz terá que liderar uma agência enorme se for confirmado – e uma agência sobre a qual Kennedy não falou muito.
Embora Trump tenha tentado revogar a Lei de Cuidados Acessíveis no seu primeiro mandato, Kennedy ainda não a atacou.
A administração Biden anunciou na terça-feira um novo plano para forçar o Medicare e o Medicaid a cobrir medicamentos para perda de peso, como Wegovy e Zepbound, para muitos americanos obesos. Kennedy rejeitou a ideia, dizendo que os programas de seguros patrocinados pelo governo deveriam, em vez disso, expandir a cobertura para alimentos mais saudáveis e inscrições em academias.
Trump disse durante sua campanha que protegeria o Medicare, que garante os americanos mais velhos. Oz defendeu a expansão do Medicare Advantage – uma versão privada do Medicare que é popular, mas também uma fonte de fraude generalizada.
Kennedy não parece ter dito muito publicamente sobre o que gostaria de ver do cirurgião-geral.
O principal médico do país tem pouco poder administrativo, mas pode influenciar o que é considerado uma ameaça à saúde pública e o que deve ser feito a respeito – sugerindo coisas como advertências para produtos e emitindo conselhos. O atual cirurgião-geral Vivek Murthy declarou a violência armada uma crise de saúde pública em junho.
O indicado por Trump, Nesheiwat, é contratado como diretor médico na cidade de Nova York pelo CityMD, um grupo de instalações de emergência. Ela também apareceu na Fox News e em outros programas de televisão, escreveu um livro sobre o “poder transformador da oração” em sua carreira médica e endossa uma marca de suplementos vitamínicos.
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Os redatores da Associated Press Mike Stobbe, Amanda Seitz, Carla K. Johnson, Matthew Perrone e Erica Hunzinger contribuíram para este relatório.
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