Dia Mundial da Sepse | Médico explica por que é uma condição com risco de vida e quem está em risco – Primeira postagem

A sepse é uma condição potencialmente fatal causada por uma resposta imunológica hiperativa à infecção e pode causar danos a órgãos, choque e até morte, especialmente se não for detectada precocemente e tratada prontamente. Apesar dos avanços nos cuidados de saúde, a sépsis continua a ser uma ameaça grave, com elevadas taxas de mortalidade, especialmente entre populações vulneráveis, como os idosos, aqueles com sistemas imunitários enfraquecidos e mulheres grávidas.

Segundo a OMS, quase metade de todos os casos de sepse ocorre em crianças menores de cinco anos de idade. Sandeep DewanDiretor sênior e chefe de cuidados intensivos do Fortis Memorial Research Institute (Gurugram), discute os desafios associados à sepse.

Você pode explicar o que é a sepse e por que ela continua a ser um desafio significativo para a saúde global?

Dr. Devan: A sepse é uma síndrome na qual uma infecção ocorre em uma parte específica do corpo e se espalha pelo sangue, causando disfunção orgânica. A sepse tem diferentes formas. A parte inicial da sepse é chamada de SIRS, que é apenas uma inflamação. A parte tardia da sepse é chamada de choque séptico porque a infecção se espalha pelo sangue e a pressão arterial do paciente começa a cair.

Porque é que a detecção precoce é tão importante para reduzir a mortalidade relacionada com a sépsis e que sinais os profissionais de saúde devem estar atentos?

Dr. Devan: A sepse ainda apresenta alta taxa de mortalidade. Apesar dos avanços nos cuidados de saúde, 40-50% dos pacientes sucumbem a esta doença. O diagnóstico oportuno é crucial porque mesmo um atraso de uma hora na prescrição de antibióticos pode aumentar a mortalidade em 4-5%. Os primeiros sinais de sepse incluem febre, dificuldade para respirar e, às vezes, náusea. Os pacientes também podem sentir sonolência devido à queda da pressão arterial. Quando os profissionais de saúde notarem estes sinais precoces, devem suspeitar imediatamente de sepse e encaminhar esses pacientes para tratamento.

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Como a sepse progride de maneira diferente e quais fatores de risco existem?

Dr. Devan: A sepse progride de maneira diferente de paciente para paciente, pois também depende da imunidade do paciente. Pacientes mais velhos ou com doenças pré-existentes, como insuficiência cardíaca, asma ou câncer, ou aqueles em tratamento com esteróides, muitas vezes apresentam imunidade enfraquecida. Nesses casos, mesmo infecções menores podem ser fatais e possivelmente causar a morte. Portanto, é fundamental que as pessoas, principalmente as maiores de 65 anos, estejam atentas e não ignorem os primeiros sintomas da sepse.

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Porque é que as mulheres grávidas correm maior risco de desenvolver sépsis e que medidas de precaução existem?

Dr. Devan: A gravidez é um fator de risco, também se enquadra na categoria de imunodeficiência, portanto as gestantes apresentam maior risco de desenvolver sepse. As medidas preventivas podem incluir a detecção precoce e o reconhecimento precoce dos sintomas e, em caso de dúvida, consultar um médico o mais cedo possível.

Quais são as infecções mais comuns que causam sepse durante a gravidez e como podem ser tratadas de forma eficaz?

Dr. Devan: As infecções mais comuns durante a gravidez são infecções do trato urinário e pneumonia. É claro que estes podem ser tratados de forma eficaz através da detecção precoce e consulta com um médico, e o tratamento com antibióticos pode ser iniciado o mais cedo possível.

Como podem os prestadores de cuidados de saúde proteger melhor as mães e os bebés do risco de sépsis durante a gravidez e o parto?

Dr. Devan: As causas comuns de sepse em pacientes pós-operatórios são doenças subjacentes, porque às vezes um paciente tem uma doença que causa a infecção. Mesmo se você operar o paciente, os efeitos pós-operatórios da sepse podem ser perceptíveis.

Quais são as causas mais comuns de sepse em pacientes pós-operatórios e que medidas podem ser tomadas para reduzir o risco?

Dr. Devan: Pacientes de alto risco são vulneráveis ​​à sepse e às mortes relacionadas à sepse porque sua imunidade basal é baixa. Qualquer procedimento cirúrgico, portanto, exerce pressão sobre o corpo. Esse estresse, juntamente com o estado imunocomprometido do paciente, aumenta a probabilidade de sepse em pacientes pós-operatórios.

Como os procedimentos cirúrgicos, especialmente em pacientes de alto risco, aumentam a probabilidade de sepse?

Dr. Devan: Uma variedade de exames de sangue estão disponíveis para diagnosticar a sepse, desde métodos convencionais até métodos de última geração. Embora o hemograma completo (CBC) seja tradicionalmente usado como auxílio diagnóstico, marcadores específicos, como a proteína C reativa (PCR) e a procalcitonina sérica, fornecem informações adicionais valiosas sobre a resposta inflamatória do corpo. Recentemente, surgiram técnicas avançadas de diagnóstico, incluindo o método de reação em cadeia da polimerase RNA (PCR-RNA) e ferramentas inovadoras como o BioFire, permitindo uma identificação mais rápida e precisa de patógenos e melhorando a velocidade e a precisão do diagnóstico.

Quais instrumentos e tecnologias estão atualmente disponíveis para a detecção precoce da sepse?

Dr. Devan: Em regiões com poucos recursos, a telemedicina pode desempenhar um papel fundamental na resolução da escassez de especialistas qualificados. O maior desafio nestas regiões é a falta de acesso a cuidados especializados, que é crucial para o tratamento oportuno da sepse. Ao conectar pacientes em áreas rurais a médicos experientes de hospitais maiores por meio de telemedicina, os especialistas podem orientar remotamente os residentes ou a equipe médica no diagnóstico e tratamento da sepse.