O câncer de pulmão leva a taxas de mortalidade relacionadas ao câncer em todo o mundo e afeta homens e mulheres. A Organização Mundial da Saúde atribui 85% dos casos ao uso do tabaco e à poluição do ar, citando estes como principais fatores de risco.
Só em 2022, foram notificados 20 milhões de novos casos de cancro em todo o mundo, com 9,7 milhões de mortes – uma em cada cinco pessoas desenvolverá cancro durante a sua vida, sendo a taxa de mortalidade de um em cada nove homens e de uma em cada doze mulheres.
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Para obter informações sobre a detecção, tratamento e manejo do câncer de pulmão, conversamos com os principais oncologistas: Dr. Ankur Bahl, diretor sênior de oncologia médica do Fortis Memorial Research Institute; Dr. Devavrat Arya, oncologista do Max Hospital Saket; Dr. Sajjan Rajpurohit, diretor sênior de oncologia médica do BLK-Max Super Speciality Hospital; e Dr. Pooja Babbar, Consultora em Oncologia Médica do Hospital CK Birla.
Trechos
Poluição do ar aumenta risco de câncer de pulmão
Dr. Bahl: Um estudo da The Lancet descobriu que a poluição do ar causa 1,67 milhões de mortes na Índia todos os anos, incluindo mortes relacionadas com o cancro. A exposição a partículas (PM2,5), emissões industriais, gases de escape de veículos e outros poluentes pode levar à inflamação crónica e ao stress oxidativo e aumentar o risco de cancro do pulmão. Estudos recentes demonstraram que a exposição prolongada a elevados níveis de poluição atmosférica pode ser tão prejudicial como fumar em termos de risco de cancro do pulmão. O aumento alarmante da poluição atmosférica, especialmente nas zonas urbanas, realça a necessidade de regulamentações ambientais mais rigorosas e de esforços concertados para minimizar a exposição, tais como a utilização de purificadores de ar e o uso de máscaras de proteção.
Ligação entre tabagismo passivo e câncer
Dr. Aria: O fumo passivo (SHS) representa uma ameaça séria, mas muitas vezes subestimada, para os não fumadores e desempenha um papel crucial no desenvolvimento do cancro do pulmão. A exposição de não fumantes a produtos químicos perigosos provenientes do fumo passivo, que incluem substâncias cancerígenas, pode levar ao câncer de pulmão. A pesquisa sugere que o fumo passivo aumenta o risco de câncer de pulmão em 25-30%. Além disso, de acordo com o Conselho Indiano de Investigação Médica (ICMR), cerca de 1 milhão de indianos morrem todos os anos de doenças relacionadas com o tabagismo, enquanto os efeitos da exposição ao fumo passivo nos não fumadores não podem passar despercebidos. É também importante notar que os grupos vulneráveis, incluindo crianças e mulheres grávidas, correm maior risco.
Papel das mudanças no estilo de vida na redução do risco de câncer de pulmão
Dr. Ankur Bahl: A redução do risco de cancro do pulmão requer uma combinação de mudanças no estilo de vida, exames de saúde regulares e sensibilização. Aqui estão alguns ajustes que podem ajudar a reduzir seu risco:
Parar de fumar: A forma mais eficaz de reduzir o risco de cancro do pulmão é parar de fumar e evitar a exposição ao fumo do tabaco.
Alimentação saudável: Uma dieta rica em frutas, vegetais e grãos integrais e pobre em alimentos processados e carne vermelha pode apoiar a saúde pulmonar geral.
Exercício regular: A atividade física moderada pode fortalecer o sistema imunológico e melhorar a função pulmonar.
Limitar a exposição a poluentes: Minimize a exposição à poluição do ar e aos riscos ocupacionais (como o amianto) usando equipamento de proteção e garantindo ventilação adequada.
Evite o radônio: Teste os níveis de radônio em sua casa, especialmente se você mora em uma área conhecida pelas altas emissões de radônio, já que o radônio é uma das principais causas de câncer de pulmão após fumar.
Passos para reduzir o risco de câncer de pulmão
Dr. Babbar: Para reduzir o risco de câncer de pulmão, considere estas etapas proativas: Pare de fumar e evite o fumo passivo, pois esses são os principais fatores de risco. Faça uma dieta saudável com muitas frutas, vegetais e grãos integrais. Exercite-se regularmente para promover a saúde geral. Minimize a exposição à poluição do ar e ao gás radônio. Se você tem histórico familiar de câncer de pulmão ou é fumante inveterado, pergunte ao seu médico sobre opções de rastreamento, como tomografia computadorizada de baixa dosagem.
Câncer de pulmão de células pequenas e não pequenas
Dr. Rajpurohit: O câncer de pulmão é geralmente dividido em dois tipos principais: câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) e câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). Esses dois tipos diferem significativamente em seus padrões de crescimento, tratamento e resultados.
O câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) é responsável por aproximadamente 15% dos cânceres de pulmão e tende a crescer e se espalhar muito rapidamente. Este tipo de cancro está frequentemente associado ao tabagismo e tende a ser mais agressivo, o que significa que se espalha mais rapidamente para outras partes do corpo. Devido ao seu rápido crescimento, o CPPC é geralmente tratado com quimioterapia e, às vezes, radiação para controlar sua propagação. A cirurgia é menos comum porque o câncer geralmente se espalha antes de ser descoberto.
O câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), por outro lado, é responsável por aproximadamente 85% dos casos de câncer de pulmão. Este grupo inclui subtipos como adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células. O NSCLC cresce mais lentamente que o CPPC, portanto, se detectado precocemente, pode ser tratado com cirurgia, quimioterapia, radiação e novas terapias direcionadas ou imunoterapia.
Tecnologias modernas para o diagnóstico e tratamento do câncer de pulmão
Dr. Bahl: Os avanços na tecnologia médica melhoraram significativamente o diagnóstico e o tratamento do câncer de pulmão. As ferramentas de diagnóstico modernas incluem:
Tomografias computadorizadas de baixa dose: São mais eficazes do que os raios X padrão para detectar câncer de pulmão em estágio inicial, especialmente em pessoas de alto risco.
PET-TC: fornecem imagens detalhadas que ajudam a determinar a extensão do câncer e orientar o planejamento do tratamento.
Testes de biomarcadores e biópsias líquidas: Podem identificar mutações genéticas e outros biomarcadores, permitindo planos de tratamento personalizados.
As opções de tratamento modernas incluem:
Terapia direcionada: Medicamentos que têm como alvo mutações genéticas específicas em células cancerígenas.
Imunoterapia: Tratamentos que fortalecem o sistema imunológico do corpo para combater o câncer.
Cirurgia assistida por robô: Procedimentos minimamente invasivos que encurtam o tempo de recuperação e melhoram os resultados.
Radioterapia usando técnicas estereotáxicas: Tratamentos de radiação altamente focados que minimizam os danos ao tecido circundante.
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Sinais e sintomas de câncer de pulmão
Dr. Babbar: Os primeiros sinais de câncer de pulmão podem ser sutis e muitas vezes confundidos com outras doenças. Os sintomas comuns incluem tosse persistente que piora ou não desaparece, tosse com sangue, dor no peito, falta de ar, rouquidão e perda de peso ou fadiga inexplicável.