Casaco branco, arte negra26:30Leve o pronto-socorro ao local do acidente
Há uma área na Rodovia 3 perto de Nelson, BC que o Dr. Nicholas Sparrow sabe bem. Não há marcas ou características especiais, mas ele pode facilmente descobrir onde ajudou uma pessoa acidentada com fêmures quebrados em ambas as pernas a sair do veículo.
Um fêmur quebrado pode fazer com que uma pessoa perca até 1,5 litro de sangue, então ela teve que trabalhar rapidamente.
“Este pode ser um trauma muito grande com possibilidade de perda de sangue”, disse recentemente ao Dr. Brian Goldman, o apresentador da CBC Casaco branco, arte negra.
O paciente foi levado para uma unidade de trauma próxima e se recuperou lá. Mas este incidente é um dos muitos aos quais Sparrow respondeu como técnico de emergência médica nesta rodovia.
Algumas equipes de emergência locais e nacionais dizem que Sparrow está fazendo algo diferente no Canadá. Ele é um médico que oferece seu tempo livre como voluntário e atende chamadas de emergência localmente por meio da Kootenay Emergency Response Physicians Association (KERPA), uma instituição de caridade que ele fundou em 2014.
Quando chegam chamadas de ameaças de morte iminentes, ele pula em seu traje laranja. O Chevrolet Tahoe foi equipado com equipamentos no valor de aproximadamente US$ 200.000 financiados pela comunidade e subsídios.
Os bombeiros dizem que tê-lo em Kootenays com seu equipamento e habilidades – que incluem a administração de certos medicamentos no local que os paramédicos não podem – beneficia os pacientes.
“Ele tem a capacidade de atrasar ou retardar o relógio… para que haja tempo de levar o paciente ao hospital. E isso é um grande problema, especialmente nas comunidades rurais”, disse Len Coates, bombeiro voluntário do Corpo de Bombeiros de Ooticia em Castlegar, B.C.
Segundo Sparrow, também existem médicos de emergência em outros países, como a Inglaterra. Mas há poucas pessoas no Canadá, se houver, que respondem a chamadas de emergência no terreno.
“É um conceito muito atraente. No entanto, em termos de modelo, há muitos desafios pelos quais penso que não é amplamente implementado”, disse o Dr. Fraser Mackay, médico de emergência do Hospital Regional Saint John, em New Brunswick.
Ele diz que o trabalho não remunerado é um desafio, assim como encontrar médicos para fazer o trabalho, especialmente considerando muitas comunidades rurais ou remotas Em todo o Canadá, eles já estão lutando para encontrar pessoal para os pronto-socorros locais.
“Se existisse um serviço como este onde estou, eu ficaria feliz em tirar alguns dias do mês e oferecer meus serviços gratuitamente? Sim, provavelmente faria isso”, disse Mackay.
“Mas eu poderia dedicar uma parte significativa do meu tempo a isso, além de atender às minhas necessidades clínicas nos departamentos de emergência locais? Essa é uma questão completamente diferente.”
Por que ele está fazendo isso?
Sparrow foi inspirado para criar o KERPA por um incidente que viveu quando criança. Um amigo da família com treinamento em primeiros socorros na Cruz Vermelha resgatou sua irmã mais nova, que foi encontrada com parada cardíaca em um lago.
“Se um socorrista da Cruz Vermelha pode oferecer seu tempo e salvar a vida de alguém, então um técnico de emergência médica também pode oferecer seu tempo para salvar vidas e comunidades”, disse ele.
Sparrow diz que ajudar as pessoas está em seu sangue e acredita que os médicos de emergência locais podem trabalhar com os paramédicos para melhor atender as comunidades.
“Acho que é um plano de emergência muito inteligente para o país ter médicos com formação quase completa em serviços de emergência e ajuda”, disse.
Wesley Craig, diretor de formação da South African Community Medics, diz que o que Sparrow está a fazer é “uma história incrível”.
A maioria dos seus voluntários na Cidade do Cabo e nas áreas urbanas vizinhas são leigos treinados para estabilizar pacientes em paradas cardíacas ou acidentes de veículos até a chegada de uma ambulância.
Craig diz que o pequeno número de médicos comunitários que trabalham na área da saúde raramente conseguem ser voluntários.
“Eles têm um trabalho próprio que é extremamente exigente e traz problemas próprios, como TEPT, esgotamento e todos os outros problemas que podem surgir com o trabalho em tempo integral nesta área”, disse ele.
Em BC, Sparrow disse que iniciar a instituição de caridade não foi fácil, pois os requisitos de treinamento, financiamento e obtenção de medicamentos e equipamentos demoravam.
Numa declaração enviada por e-mail, um porta-voz do Ministério da Saúde da Colúmbia Britânica disse que os Serviços de Saúde de Emergência da Colúmbia Britânica assinaram acordos que delineiam a sua colaboração com a KERPA, semelhantes aos assinados com grupos de busca e salvamento e corpos de bombeiros.
Nos termos deste acordo, o sistema de resposta a emergências do BC Sparrow irá paginar por pager quando os serviços da KERPA forem necessários. Ele também possui um rádio portátil que atende chamadas na área, que ele pode atender após se conectar à central de despacho.
Sparrow diz que a KERPA é a primeira a chegar em cerca de 8% das chamadas que atende, incluindo colisões, acidentes de quadriciclo ou paradas cardíacas.
Durante os primeiros oito anos da KERPA, Sparrow atendeu ligações quando não estava trabalhando em tempo integral no departamento de emergência de Nelson. Ele agora trabalha de três a seis turnos por mês no hospital para poder se concentrar mais na caridade.
O ano passado foi o ano mais movimentado para a KERPA. Sparrow esteve disponível para 314 incidentes, com suas habilidades médicas e equipamentos utilizados em 76 dessas ligações.
Mas com esse aumento na demanda, aumenta também o impacto emocional de atender chamadas intensas.
“É preciso um pouco de poder de computação para gerenciar isso quando você está trabalhando em uma crise, você é casado e tem seis filhos”, disse ele.
Sparrow diz que está motivado para continuar ajudando pessoas como o ex-paciente Mirek Hladik.
Hladik, proprietário de uma empresa de processamento de alumínio em Nelson, quase perdeu o pé em 2022, depois que 20 painéis de cimento usados como revestimento caíram sobre ele.
“Dr. Sparrow veio e eu perguntei a ele: ‘Nick, vai ser uma luta difícil?’”, Disse Hladik.
Sparrow lembra que o pé de Hladik “estava sem pulso e ficou muito pálido”.
Sparrow realizou um procedimento no estacionamento da loja de Hladik para que a circulação sanguínea fosse restaurada e os paramédicos tivessem tempo de transportar Hladik para o centro de trauma mais próximo.
Hoje o pé de Hladik tem 90% de mobilidade.
“Esses acidentes acontecem do nada e você só precisa de uma boa equipe para ajudá-lo quando isso acontecer”, disse Hladik.
Sparrow era o único médico do KERPA, mas diz que outro médico está atualmente concluindo o treinamento de meses de duração, que inclui treinamento médico tático e de resposta a veículos de emergência. O treinamento adicional é necessário para o credenciamento e a prestação de cuidados críticos, como procedimentos cirúrgicos na estrada.
Sparrow diz que o segundo médico permitirá que ele compartilhe a crescente carga de chamadas. No passado, seus filhos e sua esposa diziam que ele saía em aniversários ou na manhã de Natal, quando recebia uma ligação.
“Eu não posso ajudá-los, mas ele pode. Então, minha maneira de ajudar é deixá-lo ir”, disse sua esposa, Krista.
Isso deveria ser em outro lugar do Canadá?
Sparrow espera um financiamento mais sustentável para futuras implantações de médicos de emergência no local.
Para Mackay, é fundamental uma melhor integração do atendimento pré-hospitalar com os departamentos de emergência no Canadá. Ele diz que os cuidados pré-hospitalares, como o EMS, muitas vezes envolvem financiamento, gestão e planeamento diferentes dos de outros serviços de saúde.
Ele diz que a integração dos sistemas poderia contribuir muito para criar “maior eficiência e, em última análise, melhores cuidados para os pacientes em momentos de necessidade”.
Sparrow acrescenta que se KERPA chegar a um ponto em que nenhum outro médico esteja interessado em ser voluntário, KERPA morrerá com ele.
“Ainda não será em vão porque ajudamos muita gente.”