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Como muitos outros pais, Christy Soulliere só queria proteger seu filho Austin Tremblay.
E o Windsor há anos. Ont., Mamãe fez tudo o que pôde para conseguir exatamente isso, ao mesmo tempo que continuava a apoiá-lo enquanto ele lutava contra o vício em metanfetaminas.
“Como pai, é insuportável assistir”, disse ela.
“Houve momentos em que Austin ficou sem teto por causa de seu vício e eu ficava acordado a noite toda chorando, mas sabendo que não poderia forçá-lo a fazer algo que ele não estava disposto a fazer.”
Esse algo seria tratado.
O filho de Christy Soulliere, Austin Tremblay, morreu de overdose de fentanil em novembro de 2022. Ela diz que as pessoas viciadas precisam querer a recuperação e tem preocupações sobre como funcionaria um modelo de tratamento involuntário. Ela conversou com Jennifer La Grassa da CBC.
Este mês, os presidentes das principais cidades do Ontário apelaram aos governos provinciais e federais para fornecerem mais ferramentas para fazer face ao agravamento das crises de sem-abrigo, de saúde mental e de dependência. O presidente da Câmara de Brampton apelou especificamente ao governo provincial para que considerasse um programa que obrigasse as pessoas com problemas de saúde mental e de dependência a procurarem tratamento.
Em Windsor, o conselho municipal concordou esta semana em enviar uma carta à província expressando interesse num futuro projecto piloto que inclua cuidados involuntários e aborde o agravamento da crise.
Embora não esteja claro o que esses cuidados envolverão e quanto tempo durarão, alguns especialistas e defensores da saúde já estão soando o alarme.
Mamãe não acredita que o tratamento compulsório ajude no combate ao vício
Ao longo de seu vício, em três ocasiões distintas, Soulliere tomou a difícil decisão de chamar a polícia e levá-lo a um hospital contra sua vontade. Naqueles momentos, Soulliere sabia que seu filho precisava de cuidados.
Em Ontário, se um médico considerar necessário, uma pessoa pode ser detida temporariamente sem a sua permissão se for considerada perigosa para si ou para terceiros. Existe um processo que permite à pessoa recorrer da decisão.
E embora Soulliere quisesse que Tremblay procurasse tratamento várias vezes antes de ele querer, ela sabia que isso não duraria.
Mas em julho de 2022 ele estava pronto.
“Ele me ligou de Ottawa e ficou arrasado. Ele tinha acabado de descobrir que sua namorada havia morrido de overdose de fentanil e foi a primeira vez desde os 16 anos que ele se apresentou e realmente queria ajuda”, disse Soulliere.
Enquanto fazia tudo o que podia, Tremblay teve uma recaída e morreu de overdose de fentanil em novembro de 2022. Ele tinha 27 anos.
Quando se trata de tratamento involuntário, Soulliere acredita que é uma questão complexa. Ela sugere que pode funcionar para pessoas com problemas de saúde mental, mas não acha que ajudará pessoas com dependência ativa.
Ela diz que se um piloto avançar, ela gostaria de ver uma avaliação psiquiátrica completa que determinasse se uma pessoa é capaz de tomar decisões por si mesma.
Idealmente, ela diz que o tratamento deve durar cerca de 30 dias e depois proporcionar acesso a moradia e apoio contínuo.
“Minha maior preocupação é prepará-los para o sucesso quando saírem do programa – essa parte tem que estar presente, não se trata apenas de buscá-los, mandá-los para tratamento e então partir”, disse ela.
Ela enfatizou que, em sua opinião, quando se trata de vício, forçar a sobriedade a quem não a quer simplesmente não funciona.
Por que a acomodação forçada é controversa?
De acordo com o Dr. De acordo com o Dr. obter algo do tratamento.
As maiores preocupações sobre o tratamento compulsório, diz Gratzer, são que ele viola os direitos humanos de uma pessoa e que não há provas suficientes e concretas para mostrar que funciona.
E, no fundo, as pessoas que se opõem a esta ideia dizem que alguém com dependência activa deve ter o desejo de fazer uma mudança ou continuará a entrar e sair do tratamento.
“Nunca tive muita sorte em tratar pessoas que não queriam ser tratadas”, disse o Dr. Dominique Morisano, psicóloga clínica e professora associada da Universidade de Toronto e da Universidade de Ottawa.
“Se você iniciar o relacionamento em um desequilíbrio de poder, onde você força alguém a entrar em um lugar que pode ser muito assustador… uma pessoa que está lutando entrará no modo de defesa final, no muro final.”
Morisano, que trabalha com pessoas que lutam contra o vício, diz que este processo não se trata apenas de tratar o uso de substâncias, mas de abordar os problemas subjacentes que provavelmente estão levando a pessoa a recorrer às drogas ou ao álcool.
Se você não conseguir chegar à raiz do problema, diz ela, “essas pessoas continuarão recorrendo a soluções que sabem como implementar e que são acessíveis e fáceis para elas”.
E no final das contas, a pessoa tem que estar disposta a fazer o trabalho para sair desse ciclo.
“Você pode levar um cavalo até a água, mas não pode forçar o cavalo a beber, certo? Então é assim: Como [did] Estamos esquecendo esta lição?
O que deveria ser feito em vez disso?
Gratzer do CAMH gostaria de ver mais financiamento e recursos para questões sociais como os sem-abrigo, acesso fácil aos actuais tratamentos baseados em evidências e colmatar lacunas no sistema de saúde em vez de cuidados involuntários.
Ele diz que a prioridade deveria ser melhorar os recursos para as pessoas que estão prontas para tratamento, mas que se encontram em longas listas de espera.
“Temos hoje muitas pessoas no Canadá que estão interessadas em resolver voluntariamente os seus problemas com drogas e ainda assim têm dificuldade em obter acesso. Aqui em Ontário, você pode esperar 10, 12, 15 semanas para entrar em um programa habitacional baseado em evidências”, disse Gratzer.
“Penso que antes de forçarmos as pessoas a receberem cuidados contra a sua vontade e reequilibrarmos os seus direitos básicos… deveríamos facilitar às pessoas a obtenção dos cuidados que desejam e necessitam.”
Por exemplo, Gratzer disse que existem inúmeras clínicas de medicina de dependência de acesso rápido (RAAM) em todo Ontário, onde pessoas que lutam contra a dependência podem vir e receber aconselhamento ou conectar-se com outros apoios. Ele diz que essas clínicas são “mal financiadas e abrem apenas algumas horas”, mas que seria mais útil se estivessem abertas 24 horas por dia.
E se a província decidir fornecer tratamento involuntário, tanto Gratzer como Morisano disseram que depois dos cuidados, a prioridade deveria ser preparar a pessoa para o sucesso, proporcionando acesso a habitação acessível e apoio contínuo.
“Fique ao lado do seu ente querido”
Quanto a Soulliere, seu melhor conselho para outras pessoas que estão passando pela mesma coisa que ela é: “Apoie tanto quanto possível seu ente querido”.
Ela diz que o estigma que cerca o vício é prejudicial para quem o sofre.
“Se eles se sentem constantemente mal por causa de uma doença, isso os impede de procurar ajuda”, disse ela.
“Apenas ame seu filho, seu irmão, sua irmã, seja quem for. Apoie-os e diga-lhes que você está sempre disponível para ajudá-los.
