Número recorde de médicos de Quebec deixaram o sistema público no ano passado

Mais médicos em Quebec do que nunca estão se aposentando do setor de saúde pública, apurou a Rádio-Canadá.

Um total de 780 clínicos gerais e especialistas deixaram o sistema público no ano passado – um aumento de 22 por cento em relação ao ano anterior, segundo dados do Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ).

“Acho que estamos com sérios problemas”, disse o Dr. Isabelle Leblanc, presidente da Médicos de Quebec para o regime público (MQRP) disse sobre os números, que foram publicados pela primeira vez no Montreal Gazette.

“Por um lado, o governo diz: ‘Sim, não há médicos suficientes, vamos formar 600 novos todos os anos.’ Ao mesmo tempo, 780 deles vão para o setor privado”.

O Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), que representa mais de 10.000 médicos de cuidados primários, descreveu a situação como “lamentável”.

“[The situation] “Infelizmente, isto deve-se à crescente carga sobre os médicos de clínica geral na rede pública de abastecimento”, afirmou a associação em comunicado.

“Os médicos que concluíram os estudos fazem questão de exercer a profissão de acordo com a área de interesse da sua região e de acordo com as necessidades da população. No entanto, o sistema direciona cada vez mais o seu trabalho e limita a flexibilidade da sua prática devido a constrangimentos que volte mais de 25 anos “.

Por que tantos médicos estão saindo do sistema público?

Leblanc disse que o êxodo se deve em parte a uma campanha de clínicas privadas para recrutar médicos.

“Eu ensino residentes especializados em medicina geral e, desde o primeiro dia de residência, eles são recrutados por clínicas privadas para depois trabalharem com eles”, disse ela.

Além disso, as condições de trabalho na rede pública são muito mais exigentes do que na rede privada.

“É uma decisão por mais qualidade de vida. Não há plantão. Não trabalhamos à noite nem nos finais de semana. O horário de trabalho é das 9h às 17h. Os pacientes ficam menos doentes porque trabalham, são saudáveis e ter dinheiro para fazer isso É uma prática muito mais descontraída”, diz Élise Girouard-Chantal, formada em medicina geral e membro do conselho do MQRP.

Outro problema são as restrições que o governo do Quebec impõe aos médicos, particularmente em termos de limitação da sua prática local, diz Girouard-Chantal.

“As restrições são tão intensas que é quase impossível escolher onde e com qual clientela quer trabalhar”, disse ela.

Ministério da Saúde alerta contra má interpretação de dados

O Ministério da Saúde de Quebec disse em comunicado que nem todos os médicos que deixaram o setor público passaram para o setor privado.

Esse número também inclui médicos que estão em período sabático, por exemplo.

“O percentual de médicos que não participam [in the public sector] aumentou, embora apenas ligeiramente, de 2,16 por cento em 2020 para 3,37 por cento [today]disse o ministério.

“Isso significa que aproximadamente 97% dos médicos em Quebec são participantes. Assim, apesar de uma tendência ascendente no número de médicos não participantes, continua a ser uma prática marginal.”

O que precisa ser feito para reter os médicos?

Pagar mais dinheiro aos médicos não faria diferença, segundo Leblanc.

“Os médicos são muito bem pagos no sistema público. É mais uma questão de condições de trabalho”, afirma.

Na sua opinião, o primeiro passo deve ser a melhoria das condições de trabalho dos enfermeiros e outros profissionais de saúde, porque sem a retenção destes profissionais essenciais, os médicos não podem prestar cuidados adequados num ambiente de trabalho agradável.

Em suma, diz ela, quanto mais pessoas o sector privado atrai, mais ineficiente se torna o sistema público e menos atraente se torna trabalhar nele.

Girouard-Chantal diz que sucessivas decisões governamentais abriram gradualmente as portas para a saúde privada em Quebec.

Por exemplo, Quebec é a única província onde os jovens médicos podem escolher entre a prática pública ou puramente privada após concluírem os seus estudos. Nas restantes províncias, o exercício privado exclusivo é proibido por lei.

“Organizamos a linha de frente em torno de grupos de clínica geral que são parcerias público-privadas, estamos terceirizando operações para o setor privado e excluímos certos serviços como psicoterapia e fisioterapia do seguro saúde. “, disse Girouard Chantal.

De acordo com um relatório de agosto de 2023 da Rádio-Canadá, em uma tentativa de reduzir as listas de espera para cirurgias, uma dúzia de unidades de saúde em Quebec lançaram licitações para terceirizar mais de 600.000 procedimentos médicos para o setor privado nos próximos cinco anos, com um Volume total de quase 500 milhões de dólares.

No entanto, o MQRP insiste que a transferência do sistema de saúde para o sector privado não é uma solução viável a longo prazo.

“As clínicas privadas existem para ganhar dinheiro, não para prestar cuidados médicos. Aceitam mais ou menos os pacientes mais ricos e saudáveis”, diz Leblanc.