As doenças cardiovasculares (DCV) continuam a ser a principal causa de morte em todo o mundo, sendo responsáveis por 32 por cento das mortes globais. Segundo estatísticas da Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares fizeram com que 17,9 milhões de pessoas sofressem ataques cardíacos em 2019 e dessas mortes, 85% morreram por ataques cardíacos e derrames. Assombrosos 75% das doenças cardiovasculares foram responsáveis por 38% dos 17 milhões de mortes prematuras (com menos de 70 anos de idade) por doenças não transmissíveis nesse mesmo ano, de acordo com a OMS.
Nós conversamos com Dr. Sukriti BhallaConsultor Sênior – Cardiologia na Aakash Healthcare (Nova Delhi) para discutir detecção, conscientização, prevenção e tratamento de doenças para prevenir ataques cardíacos.
As doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte em todo o mundo. Quais são as doenças cardíacas mais comuns e quais os principais fatores de risco que contribuem para a sua prevalência?
Dr. Sukriti Bhalla: Sim, as doenças cardíacas são atualmente a principal causa de morte em todo o mundo. A forma mais comum de doença cardíaca é a doença arterial coronariana, que afeta as artérias que fornecem sangue ao coração. Qualquer bloqueio nessas artérias pode causar ataques cardíacos leves ou graves. Existem fatores de risco modificáveis e não modificáveis. Fatores modificáveis incluem peso, obesidade e pressão alta. Embora a pressão alta possa ser genética, podemos controlá-la. Também podemos reduzir o tabagismo, o consumo de álcool e a exposição a toxinas. Estes são alguns dos fatores de risco que podem ajudar a reduzir a carga da doença coronariana.
Quais são os tipos mais comuns de doenças cardiovasculares e quais os sintomas, diagnósticos e tratamentos?
Dr. Sukriti Bhalla: As doenças cardíacas mais comuns podem ser divididas em doenças cardíacas coronárias, doenças cardíacas estruturais e algumas doenças cardíacas genéticas ou familiares que estão presentes no nascimento. A doença coronariana se manifesta por meio de sintomas como palpitações, sudorese, falta de ar e fadiga. A doença cardíaca estrutural, que pode ser um problema na válvula ou um buraco no coração, causa vários sintomas, como peso no peito, palpitações cardíacas e falta de ar. Existem outros tipos, como doenças cardíacas hipertensivas e doenças cardíacas relacionadas à gravidez e, embora as categorias sejam diferentes, muitos sintomas se sobrepõem, como falta de ar, palpitações cardíacas e fadiga excessiva.
Com o aumento dos casos de doenças cardíacas na população mais jovem, quais são os principais factores de risco que contribuem para esta tendência?
Dr. Sukriti Bhalla: A população mais jovem precisa estar atenta à alimentação. O consumo excessivo de óleo de palma, frituras e hábitos alimentares pouco saudáveis aumentam o risco. Manter um peso saudável, praticar exercício físico regularmente, evitar fumar, reduzir o consumo de álcool e evitar substâncias nocivas são cruciais. Os frequentadores de academia devem ter cuidado ao usar esteróides metabólicos, pois podem causar danos ao coração. Mesmo alguns tipos de suplementos proteicos podem causar cardiomiopatia dilatada. Os jovens precisam compreender esses riscos e fazer exames cardiológicos regulares.
Qual o papel da genética nas doenças cardíacas e as pessoas com histórico familiar de problemas cardíacos devem tomar medidas preventivas específicas?
Dr. Sukriti Bhalla: A genética é importante. Se houver histórico de doença cardíaca em sua família – digamos que seu pai teve um ataque cardíaco aos 50 anos – há uma chance de você ter um ataque cardíaco aos 40 anos. Fatores genéticos como níveis elevados de colesterol, lipoproteína(a) e homocisteína podem aumentar o risco. Portanto, as pessoas com esse histórico devem fazer exames de saúde mais cedo e mais frequentes e manter sob controle doenças metabólicas, como hipertensão e diabetes.
Como tecnologias como dispositivos médicos de saúde e telemedicina impactaram o tratamento e a prevenção de doenças cardíacas?
Dr. Sukriti Bhalla: A tecnologia desempenhou um papel significativo. Muitos jovens agora usam relógios e telefones digitais que medem seus passos e frequência cardíaca. Alguns dispositivos oferecem até monitoramento de eletrocardiograma (ECG). Isso pode ajudar a identificar possíveis problemas antecipadamente. Embora a Internet ofereça muitas informações, é importante confirmar os sintomas e consultar um cardiologista, em vez de fazer o autodiagnóstico.
Os sintomas de doenças cardíacas geralmente diferem nas mulheres e nos homens. O que exatamente as mulheres devem prestar atenção se tiverem problemas cardíacos? Por que as doenças cardíacas às vezes são subdiagnosticadas nas mulheres?
Dr. Sukriti Bhalla: As mulheres muitas vezes subestimam os seus sintomas e há muito que beneficiamos dos efeitos protetores do estrogénio. No entanto, com o aumento do uso da terapia hormonal, bem como do tabagismo e do consumo de álcool, as mulheres correm maior risco de desenvolver doenças cardíacas em idades mais precoces. Por exemplo, as mulheres grávidas podem sentir falta de ar não só devido aos baixos níveis de hemoglobina, mas também devido à cardiomiopatia relacionada com a gravidez, que é reversível com tratamento atempado.
Quais são as cardiopatias congênitas mais comuns em crianças e como detectá-las precocemente?
Dr. Sukriti Bhalla: As doenças cardíacas congênitas incluem, mas não estão limitadas a, defeitos do septo atrial, defeitos do septo ventricular, tetralogia de Fallot e transposição das grandes artérias. Estes agora podem ser detectados precocemente através de ecocardiogramas fetais antes do nascimento. Se houver histórico familiar de doença cardíaca, testes genéticos e ecocardiogramas precoces podem ajudar a detectar essas condições antes do nascimento da criança.
Qual o impacto que a COVID-19 tem na saúde cardíaca, especialmente em pessoas com doenças cardíacas pré-existentes? Existem efeitos cardiovasculares a longo prazo para as pessoas que recuperaram da COVID-19 e que precauções devem tomar?
Dr. Sukriti Bhalla: A COVID-19 fez com que muitas pessoas entrassem num estado trombogénico, levando à coagulopatia, que por sua vez causou eventos trombóticos e complicações cardiovasculares. Embora tenhamos observado muitos problemas cardiovasculares durante a pandemia, incluindo casos de miocardite (MIS) em pacientes mais jovens, ainda não temos dados suficientes para dizer com certeza quanto a COVID-19 contribui para doenças cardíacas de longa duração. Pessoas que tiveram COVID ou foram vacinadas devem monitorar qualquer alteração em sua saúde, como: B. aumento dos níveis de colesterol, aparecimento de diabetes ou dor no peito e requerem diagnóstico e tratamento precoces.
Como a inteligência artificial (IA) e o aprendizado de máquina são usados para melhorar os cuidados cardiovasculares?
Dr. Sukriti Bhalla: A IA tem sido útil em muitas áreas, inclusive auxiliando no diagnóstico precoce e na educação do paciente. No entanto, também existe muita desinformação por aí, por isso as pessoas precisam consultar um médico antes de tirar conclusões precipitadas com base no que lêem online. A IA deve ser utilizada cuidadosamente em colaboração com profissionais de saúde.