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A popular atriz de televisão indiana Hina Khan foi diagnosticada com câncer de mama. Ela tem 36 anos e está sendo tratada de câncer em estágio 3. Ao fazê-lo, ela dissipa o mito de que as mulheres mais velhas, especialmente as que têm entre 40 e 50 anos, são suscetíveis à doença. A primeira postagem falou conosco Dr. Huma Noor o Departamento de Oncologia Médica do Hospital Fortis Escorts, em Nova Delhi, para compreender a mudança no padrão do câncer de mama em particular e do câncer em geral. Trechos:
O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum em todo o mundo, com mais de 2,3 milhões de casos por ano. Segundo algumas autoridades, é a segunda doença mais comum depois do cancro do pulmão. Por que estamos vendo um aumento tão grande nos casos de câncer de mama?
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A razão para o aumento dos casos de cancro da mama pode ser atribuída ao estilo de vida ocidental: consumo de fast food, alimentos ricos em gordura, estilo de vida sedentário, estilo de vida sedentário, excesso de peso e obesidade, casamento tardio e maternidade tardia. A história familiar tem forte influência no câncer.
Um estudo do Cancer Journal mostrou que o número de casos de câncer entre as mulheres indianas aumentou cerca de 40% desde 1990. Os fatores que causam o câncer de mama na Índia são os mesmos que em outros lugares?
Geralmente os fatores de risco são os mesmos em nosso país, exceto na Índia. A densidade mamária é maior do que nos países ocidentais, o que tem uma ligação direta com o risco de cancro da mama. Outros fatores de risco incluem menarca precoce (antes dos 12 anos), menopausa tardia (após os 55 anos), idade avançada, obesidade – aumento da relação cintura-quadril, aumento do IMC (>25), maternidade tardia (após os 30 anos), nunca ter engravidado, Câncer de mama na família.
Muitos novos casos são diagnosticados em mulheres mais jovens. Eles são mais vulneráveis devido ao histórico familiar?
Absolutamente correto. Para os tipos BRCA-1, o risco de cancro da mama é de 55 a 72 por cento e para o BRCA-2 é de 45 a 69 por cento. Na população em geral é de 13 por cento. De acordo com as diretrizes da NCCN (a maior sociedade oncológica do mundo), o cancro da mama de alto risco, por ex. B. Câncer na família, o rastreamento do câncer de mama deve começar pelo menos 10 anos antes do último paciente diagnosticado ou 30 anos antes. (Com risco médio, iniciamos o rastreio do cancro da mama 40 anos depois.)
Os especialistas apontam frequentemente mutações genéticas como BRCA1 e BRCA2, bem como um estilo de vida sedentário, como factores que contribuem para o aumento dos casos de cancro da mama. Quais são os fatores de risco mais comuns para o desenvolvimento de câncer de mama e eles podem ser controlados?
Seguro. Fatores genéticos, como você listou, certos fatores genéticos, como mutações BRCA 1 e 2. Outros genes envolvidos são PTEN, CDH 1, TP 53 e STK 11. Esses genes podem ser detectados em amostras de biópsia. Velhice, primeiro filho após 30 anos, obesidade, mamas densas, menarca precoce (<12 Jahre), verzögerte Menopause (> 55 anos), consumo de álcool, uso de terapia hormonal, exposição prévia à radiação.
Algumas pessoas argumentam que o bem-estar económico leva ao atraso na gravidez e este é um factor que leva ao cancro da mama em mulheres jovens. Será este realmente o caso ou é um dos mitos crescentes sobre o cancro da mama?
É um fato. O nascimento tardio é uma causa conhecida de câncer de mama. Dar à luz depois dos 30 anos aumenta o risco de câncer de mama.
No passado, a diabetes e doenças semelhantes à gota eram atribuídas ao nosso estilo de vida. O estilo de vida moderno também é o verdadeiro culpado do câncer de mama?
Não é uma doença relacionada ao estilo de vida, mas o estilo de vida é um fator contribuinte
Alguns praticantes ayurvédicos dizem que o câncer de todos os tipos se deve essencialmente à falta de oxigênio nas células. Os exercícios respiratórios ajudam a reduzir o risco de câncer, especialmente de mama?
O exercício tem um efeito positivo no corpo e na mente. Numerosos estudos provaram que o exercício ajuda a prevenir o câncer.
Mais casos aumentaram a conscientização sobre o câncer de mama e aumentaram o número de exames. Com que idade uma mulher deve considerar o rastreio do cancro da mama?
Em mulheres normais, o rastreio do cancro da mama deve começar aos 40 anos. Em mulheres de alto risco, por ex. B. em mulheres com histórico familiar de câncer de mama, o rastreamento deve começar aos 30 anos. O rastreamento é feito por meio de exame médico oncologista e mamografia (radiografia de mama) uma vez por ano. A ultrassonografia das mamas é recomendada para mulheres mais jovens.
O tratamento do câncer de mama melhorou significativamente nas últimas duas a três décadas. Todos os estágios do câncer de mama são totalmente tratáveis e quais são as taxas gerais de sobrevivência?
O câncer de mama é dividido em quatro estágios. Os estágios I e II são cânceres de mama iniciais, o estágio III é câncer localmente avançado e o estágio IV é câncer avançado. O câncer em estágio I a III é curável. Mesmo no estágio IV, a doença pode ser controlada por décadas. O tratamento do câncer de mama passou por mudanças revolucionárias nas últimas duas a três décadas, particularmente com o uso de tratamentos anti-Her2, imunoterapias, inibidores de PARPi, inibidores de CDK4/6 e terapias conjugadas anticorpo-fármaco (ADCs).
Uma última questão: o cancro da mama é uma doença evitável?
Felizmente, podemos prevenir o câncer de mama mantendo um estilo de vida mais saudável. As etapas a seguir podem ser úteis para evitar que um cisto ou tumor se transforme em câncer:
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Mantenha seu peso sob controle
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Seja fisicamente ativo
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Coma frutas e vegetais
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Evite álcool
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Uso criterioso da terapia hormonal
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Primeiro filho há 30 anos
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Incentive a amamentação
Se houver histórico familiar, iniciar o rastreamento do câncer de mama entre 25 e 30 anos.
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