Sem reserva52:20Curar problemas de saúde por 150 anos
Os defensores estão optimistas quanto a um pedido de desculpas histórico pelos danos sofridos pelos povos indígenas nos cuidados de saúde – mas dizem que esses danos não são “partes distantes da história”.
“Os danos do racismo na profissão médica continuam hoje, afetando a nós mesmos, aos nossos familiares e aos membros da nossa comunidade”, disse o Dr. Marcia Anderson, reitora associada de saúde indígena, justiça social e anti-racismo da Faculdade Rady de Ciências da Saúde da Universidade de Manitoba.
Esterilizações forçadas e forçadas, experiências médicas e detenções de crianças são partes documentadas dos efeitos nocivos do sistema de saúde sobre as comunidades indígenas, e casos recentes como os de Brian Sinclair e Joyce Echaquan colocaram a questão em foco.
Dr. Alika Lafontaine foi a primeira presidente indígena da Associação Médica Canadense (CMA), exercendo essa função de 2022 a 2023. Ele nasceu e foi criado no território do Tratado 4, no sul de Saskatchewan, e tem ascendência Métis, Oji-Cree e das Ilhas do Pacífico.
Após anos de trabalho interno – revisando mais de 150 anos de documentos e arquivos para identificar linguagem e práticas racistas e desatualizadas – ele procurou mudar a forma como os cuidados de saúde indígenas eram prestados.
Para ele, isso começa com a verdade.
Lafontaine levou a associação a emitir um pedido oficial de desculpas em setembro do atual presidente da CMA, Dr. Joss Reimer por seu papel em prejudicar os povos indígenas no sistema de saúde.
“Pela primeira vez, um grupo nacional de defesa médica da importância da CMA dirá que estas coisas aconteceram”, disse Lafontaine. Sem reserva Apresentado por Rosanna Deerchild.
“Isso reduz o limite de quanto as pessoas têm que trabalhar para serem ouvidas.”
O pedido de desculpas reconheceu os efeitos nocivos de certos tratamentos médicos, incluindo a esterilização e a experimentação, além do sistema hospitalar da Índia – hospitais segregados que isolaram pacientes indígenas e causaram traumas duradouros.
História de esterilização forçada e forçada
Embora Anderson – uma Cree Anishinaabe com raízes familiares na Nação Norueguesa House Cree e na Primeira Nação Peguis – tenha ouvido histórias de familiares que sofreram danos no sistema de saúde, ela também passou por isso.
Durante o primeiro ano da faculdade de medicina, ela passou um verão em Nunavut. Lá, Anderson viu uma jovem mãe Inuk que estava preocupada com a infertilidade.
Depois de revisar seu arquivo, Anderson descobriu que ela tinha um DIU – uma forma semipermanente de controle de natalidade.
“Ela ficou realmente surpresa. Ela não tinha ideia de que tinha esse DIU. Ficou claro para mim na época que ela não havia dado consentimento informado”, disse Anderson.
Mais tarde, ela aprendeu sobre a história da esterilização forçada no Canadá e as recentes investigações do Senado e ações judiciais coletivas em Saskatchewan relacionadas à esterilização forçada.
Alguns dos preconceitos anti-indígenas na área da saúde estão tão profundamente enraizados que parecem explicações perfeitamente razoáveis-Dr. Márcia Anderson
“Lembro-me de ter lido alguns casos da ação coletiva em Saskatchewan que descreviam mulheres ouvindo coisas como: ‘Se você não fizer isso, seus filhos serão presos ou você não irá.’ “Poder ver os filhos”, disse ela.
Anderson continuou a ver exemplos de racismo evidente.
Durante o terceiro ano da faculdade de medicina, ela disse que um residente sênior lhe disse: “A melhor coisa para o Canadá seria se os povos indígenas parassem de se reproduzir”.
Na sua função atual como educadora, Anderson continua a aumentar a consciencialização sobre o racismo nos cuidados de saúde – e sobre como mesmo incidentes aparentemente inócuos têm um efeito cumulativo prejudicial.
Importância de nomear o racismo
Um dos focos do trabalho da CMA é mudar a forma como o racismo é abordado nas reclamações. Seja com médicos ou com hospitais: As interações racistas podem ser classificadas como comunicação não profissional devido à falta de redação específica nas normas da associação.
“O que acontece muitas vezes é claramente racismo e é recategorizado como comunicação, sobrecarga no trabalho ou outras coisas”, disse Lafontaine.
“Se não há nenhum padrão a ser violado, eles têm que tentar colocar uma estaca redonda em um buraco quadrado.”
A Associação Médica Canadense realizou uma cerimônia em Victoria para pedir desculpas publicamente pelos danos que a profissão médica causou aos povos indígenas, incluindo abusos durante a era das escolas residenciais.
Ele está a pressionar por mudanças na definição de racismo no Código de Ética e Profissionalismo da CMA, dizendo que isso teria implicações de longo alcance, uma vez que muitos tribunais citam as normas da CMA.
Anderson também questiona a forma como o racismo é tratado na saúde e acredita que nomear o racismo é um passo importante.
Ela diz que os pacientes indígenas são frequentemente classificados erroneamente como viciados em drogas, moradores de rua, inadimplentes ou usuários inadequados do sistema de saúde.
“Os nossos sistemas não estão bem configurados para receber estas reclamações com segurança e muitas vezes carecem de conhecimentos especializados para as avaliar ou analisar verdadeiramente”, disse ela.
“Alguns dos preconceitos anti-indígenas na área da saúde estão tão profundamente enraizados que parecem explicações completamente razoáveis.”
Vamos em frente e comecemos com a verdade
Marion Crowe compreende quando as pessoas dizem que o acesso aos cuidados de saúde pode ser difícil para todos, mas diz que a experiência é diferente para os povos indígenas, que sofreram tratamento indesejado, falta de educação sobre cuidados informados sobre traumas e aparente ignorância.
“Isso não aconteceu com o resto da população e há algo muito cruel que precisa ser reconhecido, reconhecido e aprendido”, disse Crowe, um Cree da Primeira Nação Piapot no Território do Tratado 4, no sul de Saskatchewan.
Crowe trabalhou para erradicar o racismo nos cuidados de saúde durante toda a sua vida – desde a correspondência na Health Canada, onde iniciou a sua carreira, até ao seu cargo como CEO da First Nations Health Managers Association. Ela também está envolvida na Rise Above Racism, uma campanha de conscientização lançada após a morte de Joyce Echaquan.
Ela saúda o pedido de desculpas do CMA, mas diz que ele ficou na sombra de vários exemplos recentes de danos sofridos pelos povos indígenas.
No mês passado, uma foto de um idoso indígena deitado no chão de um hospital de Thunder Bay circulou nas redes sociais.
“Penso que é particularmente importante para pessoas como eu, que vêem estas experiências vividas em primeira mão, partilhá-las, ampliá-las, mas também trabalhar em parceria – para garantir que algo como isto nunca mais aconteça e que haja tolerância zero para isso Racismo existe”, disse ela.
Desde então, o pedido de desculpas tornou-se a estrela norteadora de Crowe, apontando o caminho para uma mudança real no sistema. Mas ela não sabe se seu pai aceitaria isso.
“Ele é a última pessoa viva dos horríveis experimentos que ocorreram no Hospital Indiano Fort Qu’Appelle. Ele está sentado em um quarto de hospital ouvindo esse pedido de desculpas com meio pulmão de cada lado do corpo”, disse Crowe. “Ele está na casa dos 60 anos.”
Há uma história documentada de experimentação médica em crianças indígenas.
O pai de Crowe foi tratado de tuberculose, mas também há evidências de que a política nutricional foi moldada por experiências em quase 1.000 crianças em escolas residenciais nas décadas de 1940 e 1950.
Sem reserva15h32A História Negra do Guia Alimentar do Canadá: Como Experimentos com Crianças Indígenas Moldaram a Política Alimentar
Nas décadas de 1940 e 1950, experimentos nutricionais foram conduzidos em crianças indígenas intencionalmente desnutridas em internatos. Esses experimentos estão diretamente relacionados ao Guia Alimentar Canadense, explicou o historiador Ian Mosby
Embora o verdadeiro impacto do pedido de desculpas da CMA ainda esteja por ser visto, Crowe vê-o como um primeiro passo. Ela acredita que outras organizações seguirão o exemplo se a CMA fizer mudanças.
Ela diz que tem esperança no sistema e grande respeito pelos líderes indígenas de saúde cuja missão na vida é acabar com o racismo nos cuidados de saúde. Para eles, trata-se de consertar o sistema para as próximas sete gerações.
Anderson também está otimista apesar de tudo que passou.
“Algo que me deixa esperançoso é que temos várias peças do quebra-cabeça se juntando. Não trabalhamos apenas em uma coisa e esperamos que faça a diferença”, disse ela.
“Existem estas acções concertadas a nível nacional e aqui também a nível provincial.”
