Três anos após a pandemia, os níveis de imunização entre as crianças indianas ainda não atingiram os níveis pré-pandémicos. Como mostra o último relatório global sobre imunização da UNICEF e da OMS, quase 1,6 milhões de crianças careciam de vacinas vitais como parte do programa nacional de imunização em 2023.
Em 2021, a Índia tinha o maior número de crianças “dose zero” do mundo. 2,7 milhões de crianças perderam vacinações cruciais porque os confinamentos induzidos pela COVID-19 interromperam os programas de imunização. Embora a classificação global da Índia tenha melhorado desde então, ainda é o país com o segundo maior número de crianças não vacinadas. Apenas a Nigéria, com 2,1 milhões de crianças que não foram vacinadas no mesmo ano, continua a ser o país com o segundo maior número de crianças não vacinadas.
Fontes do Ministério da Saúde do país consideraram os resultados “falhos” e chamaram a comparação de “inadequada”. Reiteraram também a determinação do país em reduzir o número de crianças que não recebem vacinas.
Aqui está uma análise mais detalhada do relatório da OMS e da resposta do governo
O que estava no relatório da OMS?
O último relatório da OMS concluiu que, em 2023, 1,6 milhões de crianças na Índia não receberam uma única dose da vacina contra difteria, tétano e coqueluche (DTP) ou da vacina contendo sarampo (MCV).
Para a vacina DTP, que normalmente é administrada por volta dos dois meses de idade, o número de vacinações perdidas aumentou de 13,9 milhões em 2022 para 14,5 milhões em 2023, sendo a Índia responsável por 11 por cento dessas vacinações perdidas. A Nigéria liderou a lista com 15 por cento, mas outros países como a Etiópia, a República Democrática do Congo, o Sudão, a Indonésia, o Iémen, o Afeganistão e o Paquistão também registaram um elevado número de crianças não vacinadas.
O relatório também destacou que 6,5 milhões de crianças em todo o mundo não receberam a crucial terceira dose da vacina DTP.
“As tendências recentes mostram que muitas crianças continuam a ser negligenciadas em muitos países”, afirmou a Directora Executiva da UNICEF, Catherine Russel.
Saima Wazed, diretora regional da OMS para o Sudeste Asiático, expressou preocupações semelhantes e apelou a “ações urgentes e aceleradas”.
Números de vacinação contra o sarampo
A Índia está entre os dez países onde 55 por cento das crianças em todo o mundo não são vacinadas contra o sarampo. A proporção de crianças vacinadas na Índia será de 90-94 por cento em 2023.
“A maioria das crianças com zero doses contra o sarampo são uma mistura de países com grandes coortes de nascimento, sistemas de saúde fracos, ou ambos”, afirma o relatório.
O sarampo é uma doença viral que pode ser prevenida através da vacinação e afeta principalmente crianças pequenas. Ela se manifesta por meio de sintomas semelhantes aos da gripe e erupções cutâneas típicas em todo o corpo. Em casos graves, pode causar pneumonia e encefalite, que podem ser fatais.
Em 2019, a Índia juntou-se a outros países da região Sudeste Asiático da OMS no estabelecimento de uma meta de eliminação do sarampo e da rubéola até 2023. Mas uma avaliação concluiu que quase 75 por cento dos distritos estavam longe de atingir esse objectivo. Isso levou o governo a adiar o prazo, que até o momento não foi definido.
“Nenhuma criança deve sofrer ou morrer de doenças evitáveis por vacinação quando existem vacinas seguras e eficazes para protegê-las destas doenças mortais”, enfatizou o Diretor Regional da OMS para o Sudeste Asiático.
A agência de saúde afirmou ainda que a Índia e outros países do Sul da Ásia devem reforçar os esforços a todos os níveis, com abordagens personalizadas a nível subnacional para identificar e imunizar crianças não vacinadas ou subvacinadas.
A resposta
Na quarta-feira, o governo indiano reagiu duramente, contradizendo os resultados e descrevendo a comparação entre países feita pela autoridade de saúde como “falha”.
A Índia é seguida por outros 19 países, incluindo Etiópia, Congo, Sudão, Indonésia, Iémen, Afeganistão, Angola, Paquistão, Somália, Vietname, Madagáscar, México, África do Sul, Mali, Coreia do Norte, China, Guiné e Mianmar, que estão incluídos em a Agenda de Imunização 2030 (IA2030) foram priorizadas com base no número de seus filhos sem dose de vacina em 2021.
No entanto, fontes do Ministério da Saúde da Índia disseram à PTI que o relatório da OMS não teve em conta a enorme população da Índia ao comparar os dados de imunização infantil com os de outros países.
“Embora a Índia tenha o segundo maior número de crianças do mundo que não receberam uma dose de vacina, isto representa apenas 0,11 por cento da população total do país”, disseram fontes oficiais, acrescentando: “A comparação é falha porque a população base tem não foi levado em consideração.”
Reiteraram ainda que a Índia mantém firmemente o seu compromisso de reduzir o número de crianças que não receberam vacinação, sublinhando que a cobertura antigénica do país em 2023 será melhor do que a média global para todos os antigénios.
A taxa de vacinação DPT1 (vacina contra difteria, tétano e coqueluche) da Índia, um indicador de dose zero, é de 93 por cento, enquanto a média global é de 89 por cento. “Isso coloca a Índia 4% melhor que o resto do mundo”, disse a fonte.
A cobertura DPT3 da Índia, um indicador de subvacinação, é de 91 por cento, em comparação com a média global de 84 por cento. Isto torna a Índia 7% melhor que o resto do mundo. Além disso, a cobertura da MCV1 (dose zero contra o sarampo) na Índia é de 92 por cento, enquanto a média global é de 83 por cento. “Isso torna a Índia 10% melhor do que o resto do mundo”, disse a fonte citada pelo PTI.
Todos os esforços estão sendo feitos para alcançar essas crianças com vacinas de dose zero. Um plano especial de dose zero foi implementado, disseram fontes do Ministério da Saúde.
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Com contribuições de agências_