Dias depois que uma estação meteorológica em Delhi relatou uma temperatura máxima de 52,9°C, uma estação meteorológica em Nagpur, Maharashtra, relatou que o mercúrio subiu acima de 56°C esta semana. Temperaturas próximas ou superiores a 50°C foram registadas em vários locais da Índia, representando uma séria ameaça à saúde, especialmente das pessoas que trabalham ao ar livre. Nós conversamos com Dr. Tushar Tayal do Departamento de Medicina Interna do Hospital CK Birla, Gurugram, para entender o que essas altas temperaturas fazem ao nosso corpo e como nos proteger em tais condições de calor. Trechos:
Como o calor extremo com temperaturas acima de 50 graus Celsius afeta o corpo humano e quais são os primeiros sinais de doenças relacionadas ao calor?
Quando as pessoas são expostas a temperaturas acima de 50°C, podem desenvolver insolação, uma condição caracterizada por uma temperatura corporal anormalmente elevada, muitas vezes acompanhada de sintomas físicos e neurológicos. Esta é uma emergência médica que pode ser fatal.
Os primeiros sinais e sintomas de doenças relacionadas ao calor são:
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alta temperatura corporal (acima de 104°F ou 40°C)
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pele quente e seca ou sudorese intensa
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pele avermelhada
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pulso rápido e forte
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Dor de cabeça
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Tonturas e vertigens
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Fraqueza muscular ou cãibras
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Náuseas e vômitos.
O que acontece no corpo quando o mercúrio sobe acima de 50 graus Celsius, que é 13 pontos acima da temperatura corporal homeostática?
A insolação ocorre quando o corpo é incapaz de dissipar adequadamente o calor e a temperatura corporal central aumenta rapidamente, excedendo 104°F (40°C). A capacidade do corpo de se resfriar fica sobrecarregada, resultando na interrupção da função celular, desnaturação de proteínas e inativação de enzimas.
Uma resposta inflamatória também ocorre com a liberação de citocinas, levando à inflamação generalizada com possível extensa coagulação sanguínea e subsequente sangramento. Pode ocorrer pressão arterial baixa, redução do fornecimento de oxigênio e sangue ao cérebro, levando a convulsões e coma.
Freqüentemente ouvimos termos como exaustão pelo calor e insolação. Eles são diferentes, qual doença é mais grave e como diferenciá-los?
A exaustão pelo calor e a insolação são doenças relacionadas ao calor, sendo a exaustão pelo calor a mais branda das duas formas. A exaustão pelo calor pode ser tratada com primeiros socorros simples, enquanto a insolação é uma emergência com risco de vida que requer hospitalização. As principais diferenças são que na exaustão pelo calor a pessoa desenvolve pele pegajosa, transpira profusamente, não tem temperatura corporal muito elevada e não apresenta sintomas neurológicos, enquanto na exaustão pelo calor a pessoa desenvolve temperatura corporal elevada (acima de 104°F), a pele fica seca e avermelhada, e também podem ocorrer alterações do estado mental, convulsões e perda de consciência. Ambos os pacientes podem sentir tonturas, náuseas, vômitos, pressão arterial baixa, dores de cabeça e cãibras musculares.
Que medidas imediatas devem ser tomadas se alguém apresentar sintomas relacionados ao calor?
Para uma pessoa que sofre de uma doença relacionada ao calor, seja exaustão por calor ou insolação, as seguintes medidas devem ser tomadas imediatamente para resfriar o paciente:
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Leve a pessoa para um ambiente com temperatura mais baixa (sombra ou sala com ar condicionado).
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retire o excesso de roupa
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Aplique água fria ou morna na pele e use ventiladores para melhorar o resfriamento evaporativo
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Bolsas de gelo podem ser aplicadas na virilha, axilas e pescoço
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Mergulhe a pessoa em um banho de gelo. Este é um método eficaz, mas só deve ser feito sob supervisão médica.
Que efeitos a longo prazo para a saúde pode ter a exposição prolongada a altas temperaturas?
Com o aquecimento global, mesmo as regiões com climas mais frios sofrem um aumento gradual da temperatura, o que tem um impacto negativo na saúde das pessoas. As altas temperaturas podem sobrecarregar o coração e aumentar o risco de ataques cardíacos e arritmias cardíacas.
A desidratação crônica causada pela exposição prolongada ao calor pode causar cálculos renais e danos renais a longo prazo. A exposição solar crónica, especialmente em pessoas de pele clara, aumenta o risco de cancro da pele. O calor extremo também afeta a nossa saúde mental e reduz a nossa capacidade de trabalhar.
A exaustão pelo calor, as cãibras e a insolação são os efeitos colaterais imediatos de curto prazo das altas temperaturas ambientes que podem causar danos permanentes. Sem tratamento imediato, a insolação pode levar a complicações graves, incluindo danos ao cérebro, coração, rins e músculos, rabdomiólise (destruição do tecido muscular), danos neurológicos a longo prazo e morte em casos graves e não tratados.
Os jovens são tão vulneráveis a condições de calor extremo como os idosos e as crianças? Existe um quociente de vulnerabilidade diferente para condições extremas de calor?
Pessoas de todas as idades são suscetíveis a doenças relacionadas ao calor. Existem dois tipos de insolação:
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Insolação por esforço: Geralmente afeta pessoas jovens e saudáveis durante atividades físicas extenuantes em ambientes quentes. Isso é comum entre atletas, militares e trabalhadores.
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Insolação sem exercício: geralmente afeta adultos mais velhos, pessoas com doenças crônicas e crianças pequenas. Ocorre devido à exposição prolongada a altas temperaturas e hidratação inadequada, muitas vezes durante ondas de calor.
Que medidas preventivas os indivíduos podem tomar para se protegerem dos perigos do calor extremo?
Para evitar doenças relacionadas com o calor, deve-se beber pelo menos 2-2,5 litros de água ou líquidos diariamente, reduzir o consumo de álcool, pois pode levar à desidratação, reduzir o consumo de chá e café, pois estes aumentam a perda de água do corpo, e reduzir o consumo de água. ingestão de açúcar adicionado e alimentos processados.
Além disso, pequenas mudanças em nossa rotina diária também ajudam, como praticar exercícios em horários mais frescos e menos úmidos, misturar água de coco, leitelho e frutas da estação, como melancia, mamão e manga, além de frutas cítricas e saladas na nossa dieta. refeições. Durante esses horários, você deve usar roupas de algodão de cores claras e limitar a exposição ao sol, permanecendo em ambientes fechados durante os horários de pico de calor (10h às 16h).
Como a desidratação afeta a resposta do corpo ao calor e quanta água você deve beber durante uma onda de calor?
A transpiração é a resposta fisiológica normal do corpo para se refrescar. É controlado pelo sistema nervoso autônomo. Quando o tempo está quente ou a temperatura corporal aumenta devido a exercícios ou febre, o suor é excretado através de canais na pele. Ele hidrata a superfície do corpo e esfria por meio da evaporação.
O suor consiste principalmente em água, eletrólitos e uma quantidade muito pequena de gordura. Perdemos cerca de meio litro de água todos os dias através da respiração e cerca de 1,5 a 2 litros através da micção. Precisamos repor a água perdida, caso contrário, no calor extremo o corpo ficaria desidratado e incapaz de esfriar, levando a doenças relacionadas ao calor.
No verão, você deve aumentar a ingestão de água em meio litro se passar a maior parte do dia em ambientes fechados e em 1 litro se passar a maior parte do dia ao ar livre. No calor extremo, você deve buscar uma ingestão de líquidos de 2,5 a 3 litros.
Delhi registrou uma morte devido ao calor escaldante na quarta-feira. Especialistas dizem que as mortes por calor não são registradas com precisão na Índia. Você acha que o sistema de saúde indiano é capaz de responder às ondas de calor e às emergências de saúde relacionadas?
Para a Índia, um país tropical com regiões de temperaturas e humidade extremamente elevadas, as doenças relacionadas com o calor não são um fenómeno novo. Durante seus estudos de graduação e pós-graduação, os médicos encontram e tratam regularmente doenças relacionadas ao calor. Portanto, é justo dizer que nós, como comunidade, estamos suficientemente treinados para lidar com tais casos. No entanto, dado o aumento das temperaturas nas últimas semanas, poderá ser necessário preparar unidades de emergência e alocar recursos especialmente para doenças relacionadas com o calor.
Com os sinais de alterações climáticas aumentando dia a dia, você está vendo um maior fluxo de pacientes com doenças relacionadas?
As doenças relacionadas ao calor, como exaustão leve pelo calor, erupções cutâneas e cãibras, aumentaram, mas não tive insolação recentemente. A maioria dos pacientes com doenças causadas pelo calor apresentou sintomas como fadiga, palpitações cardíacas, desidratação, dor de cabeça, náuseas, vômitos e cólicas. Para estes pacientes, medidas imediatas de primeiros socorros foram suficientes.