Os médicos de família em Ottawa estão a assistir a um afluxo de funcionários que procuram certificados médicos para apoiar os pedidos de trabalho a partir de casa, colocando pressão adicional num sistema de saúde já sobrecarregado.
Dr. Roozbeh Matin, que atua em Barrhaven, disse que vem percebendo a tendência há meses, desde que o governo federal anunciou planos para exigir que os funcionários públicos trabalhem no escritório com mais frequência.
“Este é um problema sistêmico que todos nós, médicos da área de Ottawa, estamos vendo”, disse ele. “Fomos literalmente inundados com pedidos de nossos pacientes funcionários públicos que queriam diferentes tipos de acomodações.”
Os números reais não parecem tão assustadores: Matin recebe cerca de duas a quatro consultas por semana, enquanto o Dr. Alex Duong atendeu algumas dezenas desde a primavera no consultório de seu médico de família em Vanier.
Ficamos completamente atolados nesses pedidos e nos sentimos completamente sobrecarregados.-Dr. Roozbeh Matin
Mas os médicos dizem que o problema está generalizado em toda a região de Ottawa e consideram as visitas – e as páginas e mais páginas de formulários que criam – como um desperdício de recursos escassos que poderiam ser utilizados no atendimento aos pacientes.
“Estamos sendo solicitados a monitorar essas diretrizes de retorno ao trabalho para o governo federal, o que francamente não é um uso eficaz do nosso tempo”, disse Duong.
Ele disse que o governo federal basicamente “transferiu” seus próprios problemas de acomodação para os médicos de família em uma cidade onde há poucos.
“Isso acontece justamente no momento em que o próprio sistema de saúde está desmoronando e estamos tentando desesperadamente nos manter à tona”, disse Matin. “Ficamos completamente atolados com esses pedidos e nos sentimos completamente sobrecarregados.”
A papelada é “a ruína da nossa existência”
Dr. Derek McLellan leva um dia inteiro por semana para preencher toda a papelada no consultório de seu médico de família em Riverside South.
Nos últimos meses, foram acrescentados cada vez mais pacientes que desejam evitar a obrigação de retornar ao consultório.
“O gerente dela disse: ‘Bem, a única maneira de contornar isso é conseguir um atestado médico, então consiga um'”, disse ele.
Se ele escrever um, não será o fim. Os pacientes voltam com formulários de três ou seis páginas que ele precisa preencher. Às vezes nem isso é suficiente e eles voltam com outro documento.
“É algo extremamente significativo porque é apenas mais uma tarefa lançada sobre nós e realizada de certa forma sem nenhum benefício médico”, disse McLellan.
Ele disse que parte da papelada parece ainda mais inútil porque os pacientes já tinham acomodações para teletrabalho antes da pandemia. Com o mandato de regressar ao cargo, pede-se-lhes agora que comecem tudo de novo.
“Este é em grande parte um problema de RH que enfrentamos e apenas cria uma carga administrativa adicional”, disse ele.
Duong descreveu um fardo semelhante. Na sua opinião, está-lhe a ser pedido que faça “medicina administrativa” em vez de “medicina a sério”.
“Quanto mais tempo passo nesses formulários, menos tempo posso passar com os pacientes”, disse ele.
Matin disse que todo esse trabalho extra está contribuindo para o esgotamento dos médicos e afetando sua capacidade de cuidar dos pacientes.
“Isso resultou em uma papelada significativa e essa é a ruína da nossa existência no momento”, disse ele.
Os médicos não querem atuar como “guardiões” do governo
Matin disse que os motivos dos pedidos variam muito e incluem ansiedade social, dores nas costas, introversão, preocupações em contrair COVID-19 e queixas gastrointestinais que causam aversão a banheiros públicos. Ele disse que as preocupações eram válidas para o paciente, mas também colocavam os médicos em uma posição desconfortável.
“Isso coloca o médico numa posição em que quase tem que tomar uma decisão legal, não fazer um diagnóstico e elaborar um plano de tratamento”, disse Matin.
Duong disse que poucos médicos de cuidados primários têm formação extensa em medicina ocupacional e pedir-lhes que assumam esse papel poderia causar “atrito na relação médico-paciente”. McLellan concorda.
“Você acaba em conflito porque estamos posicionados no meio como guardiões dessa coisa quando não há base médica para isso. Não temos nada a ver com esta conversa”, disse ele. “Portanto, isso definitivamente cria alguma animosidade.”
A Secretaria do Departamento do Tesouro do Canadá (TBS) disse que não coleta informações centralizadas sobre quantos funcionários do governo solicitaram acomodações para trabalhar em casa, quantos foram aprovados e quantos incluíam atestados médicos.
Referia-se à política de acomodação compulsória do governo federal, que estipula que os funcionários que enfrentam obstáculos no local de trabalho devem receber acomodação na medida da injustiça.
“A introdução do trabalho híbrido não mudou a nossa abordagem ou compromisso de apoiar os funcionários”, disse um porta-voz do TBS em comunicado.
A política orienta os gestores a tentarem resolver as necessidades relacionadas com o trabalho sem recorrer a um pedido formal de adaptação, quando apropriado. No entanto, ainda pode haver casos em que seja necessário um atestado médico.
“Se o obstáculo enfrentado pelo funcionário não for claro ou as possíveis medidas de acomodação não forem conhecidas, poderá ser necessária documentação de apoio, como atestados médicos”, afirma o comunicado do TBS. “A documentação exigida deve ser determinada caso a caso, de acordo com as circunstâncias específicas e a complexidade da solicitação.”
Duong disse que há uma solução simples: o governo deveria contratar pessoas para preparar os documentos necessários
“Se o governo federal quiser fazer avaliações de saúde ocupacional, deveria considerar a contratação de médicos próprios com formação em medicina do trabalho”, disse.
McLellan tem a mesma sugestão.
“Acho que seria um uso muito mais apropriado dos recursos, porque seriam os seus próprios recursos”, disse ele. “Não é culpa do nosso sistema de saúde.”
