A Índia já foi chamada de “capital mundial do câncer”. Um estudo recente mostra o quão significativa esta crise de saúde se tornou.
O estudo foi publicado na principal revista médica Oncologia da Lanceta revelou que, em 2022, a Índia foi responsável por surpreendentes 83.400 dos 120.200 casos de cancro oral notificados em todo o mundo.
O estudo destacou o impacto alarmante do consumo de tabaco sem combustão e de noz de areca (noz de betel) no Sul da Ásia Central. Descobriu-se que a região tem o maior consumo de produtos cancerígenos, com a Índia no topo da lista.
Então, qual é a razão da elevada carga de doenças na Índia? Como se compara com outros países? Aqui está uma visão mais detalhada
Um aumento preocupante
O estudo conduzido pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) descobriu que os casos de câncer bucal na Índia foram causados principalmente pelo consumo de produtos de tabaco sem fumaça, como gutkha, khaini e libra de betel e noz de areca (noz de betel).
“Os produtos de tabaco sem fumaça e de noz de areca estão disponíveis para os consumidores em muitas formas diferentes em todo o mundo, mas o uso de tabaco sem fumaça e de noz de areca tem sido associado a diversas doenças, incluindo o câncer bucal”, observou o Dr. Harriet Rumgay, cientista da Divisão de Vigilância do Câncer da IARC e principal autora do estudo.
Os dados mostram que o consumo de tabaco sem combustão e de noz de areca foi responsável por mais de 30% de todos os casos de cancro oral em todo o mundo, com impressionantes 95% destes casos a ocorrerem em países de baixo e médio rendimento, representando aproximadamente 115.900 casos.
Só a Índia notificou 83.400 dos 105.500 casos de cancro oral no Sul da Ásia Central, ultrapassando significativamente os seus vizinhos Bangladesh (9.700 casos), Paquistão (8.900) e Sri Lanka (1.300). Em comparação, a região do Sudeste Asiático registou um total de 3.900 casos, incluindo 1.600 em Myanmar, 990 na Indonésia e 785 na Tailândia. A Ásia Oriental também enfrentou desafios com um total de 3.300 casos, especialmente na China (3.200 casos).
“As nossas estimativas sublinham o fardo que estes produtos representam para os cuidados de saúde e a importância de estratégias de prevenção para reduzir o consumo de tabaco sem combustão e de noz de areca”, enfatizou o Dr. Rumgay.
Por que existem tantos casos na Índia?
Dr. Isabelle Soerjomataram, vice-chefe da divisão de vigilância do cancro da IARC, disse que “embora o controlo do consumo de tabaco tenha melhorado, a prevenção do consumo de tabaco sem combustão estagnou e a noz de areca permanece em grande parte não regulamentada”.
De acordo com a empresa de pesquisa de mercado Imarc, a pan masala é uma das maiores indústrias da Índia. O mercado está avaliado em mais de 40.000 milhões de rupias em 2021 e deverá crescer para cerca de 53.081,5 milhões de rupias até 2027.
Dr. Pankaj Chaturvedi, cirurgião de câncer de cabeça e pescoço e diretor do Centro Avançado para Tratamento, Pesquisa e Educação em Câncer, Tata Memorial Centre, em Navi Mumbai, compartilhou Expresso Indiano, “A acessibilidade aberta e a comercialização intensiva de substitutos do tabaco sem combustão e da noz de areca fizeram com que a Índia tivesse uma das maiores taxas de cancro oral do mundo.”
“Embora as receitas para o governo sejam mínimas, o impacto na saúde e as perdas associadas aos cuidados de saúde são enormes. “A proibição do gutkha foi uma medida ousada que foi contornada pela indústria do tabaco”, acrescentou.
Um dos coautores do estudo, Dr. Chaturvedi alertou contra a indústria da noz de areca que contratou celebridades de Bollywood para promover o paan masala como purificador bucal. Em vez disso, foram habilmente comercializados como propaganda de açafrão ou cardamomo.
Esses produtos são rotineiramente vendidos em quiosques e em embalagens pequenas para que os consumidores possam misturá-los e comê-los facilmente.
“Gutka ou pan masala misturado com tabaco tornou uma substância que de outra forma não seria comestível, atraente para todo um novo conjunto de consumidores”, disse Ranjit Singh, advogado que representa o governo central no Supremo Tribunal num litígio envolvendo pan masala e tabaco de mascar. A pressão.
“Os custos baixos ampliaram o alcance dos consumidores pobres”, disse Singh. “A nicotina presente no tabaco de mascar fez com que eles desenvolvessem um vício e continuassem comprando.”
Além disso, muitas marcas conhecidas patrocinam grandes eventos desportivos, como a Indian Premier League (IPL), e apelam ao público de elite através de festivais de cinema, música e literatura. Apesar das extensas campanhas de marketing, os riscos para a saúde associados ao uso de tabaco sem combustão e de nozes de areca muitas vezes não chegam eficazmente aos consumidores.
O fardo específico de género
A nível mundial, preocupantes 77% dos casos de cancro oral estão ligados ao uso de tabaco sem combustão e de nozes de areca e ocorrem em homens, representando 92.600 casos, enquanto as mulheres representam 23%, ou 27.600 casos.
Na Índia, a noz de areca (30 por cento) e a libra de betel com tabaco (28 por cento) são as principais causas de cancro oral nas mulheres, seguidas de perto por gutkha (21 por cento) e khaini (21 por cento).
Entre os homens, o khaini (47 por cento) e o gutkha (43 por cento) conduzem à maior proporção de casos de cancro oral, com a libra de betel contendo tabaco (33 por cento) e noz de areca (32 por cento) também contribuindo significativamente.
O estudo destaca a necessidade urgente de dar prioridade ao controlo do tabaco sem combustão e de desenvolver um quadro de prevenção para o consumo de noz de areca, que deve ser integrado nos programas existentes de controlo do cancro para enfrentar eficazmente o fardo crescente do cancro oral.
Com contribuições de agências