Por que o mundo tem demorado tanto para reagir? – Primeira postagem

Embora a Organização Mundial da Saúde tenha declarado a Mpox uma emergência de saúde global na semana passada, o mundo tem sido demasiado lento para responder à ameaça.

A nova variante do Mpox circula no Congo há meses.

Este ano, 96 por cento dos cerca de 17.000 casos de MPOX registados em todo o mundo ocorreram no enorme país da África Central.

Além disso, foram registradas 500 mortes.

O que piora a situação é que o país ainda não tem uma única vacina.

Vamos dar uma olhada mais de perto em como o mundo tem sido lento em responder ao MPOX:

Origens

De acordo Bloomberg, A actual crise da MPOX tem origem na emergência anterior.

Em 2022, ocorreram surtos de varíola em mais de 70 países em todo o mundo, incluindo os Estados Unidos, o que também levou a OMS a declarar estado de emergência.

De acordo com Com fio, Houve 92.783 casos confirmados de MPOX em 116 países, resultando em 171 mortes.

O surto global em 2022 afetou predominantemente homens gays e bissexuais.

“95 por cento dos casos durante o surto de 2022 envolveram homens que fazem sexo com homens e relataram infecção por contato sexual ou próximo com outra pessoa infectada”, disse Boghuma Titanji, professor associado de doenças infecciosas na Universidade Emory. Com fio.

“Foi um surto muito direcionado para que a vacinação pudesse ser priorizada nesta rede.”

Existem dois tipos de Mpox – Clade 1 e Clade 2.

O surto de 2022 aplicou-se a este último.

“O surto global em 2022 foi do clado 2 e a mortalidade foi inferior a 1 por cento”, disse Jean Nachega, médico congolês de doenças infecciosas e professor associado de medicina na Universidade de Pittsburgh. Com fio.

Nos países ricos, a doença foi largamente contida em poucos meses através da utilização de vacinas e tratamentos. No entanto, poucas doses foram disponibilizadas em África.

Em maio de 2023, a OMS declarou o fim da Mpox uma emergência de saúde global.

Bloomberg citou os Centros Africanos de Controlo e Prevenção de Doenças da altura dizendo que o continente não tinha recebido apoio adequado.

Ressurgimento

Depois, no início deste ano, uma nova e potencialmente mais contagiosa estirpe de Mpox foi descoberta pela primeira vez numa cidade mineira no leste do Congo, cerca de 450 quilómetros a sul de Goma.

Mahoro Faustin, que dirige o campo de Bulengo na região considerada o marco zero para uma série de surtos de Mpox em África, disse que a gestão do campo notou pela primeira vez há cerca de três meses que as pessoas no campo apresentavam febre, dores no corpo e arrepios – sintomas que podem indicar malária, sarampo ou varíola.

Não está claro até que ponto a nova variante é a causa, mas o Congo está a viver o seu pior surto até agora e foram registados casos em pelo menos 13 países africanos, quatro deles pela primeira vez.

Os surtos nesses quatro países – Burundi, Quénia, Ruanda e Uganda – estão ligados aos do Congo, e os Médicos Sem Fronteiras afirmaram na sexta-feira que o aumento de casos no Congo aumenta “o risco de uma propagação massiva da doença para outros países”. existir.

Salim Abdool Karim, especialista em doenças infecciosas e presidente do comité de emergência do Centro Africano de Controlo e Prevenção de Doenças, disse que o surto no Congo mostra uma mudança particularmente preocupante: está a afectar desproporcionalmente os jovens.

Setenta por cento dos casos e 85 por cento de todas as mortes no país são crianças com menos de 15 anos, informou o África CDC.

Apesar destes desenvolvimentos, o Congo não solicitou vacinas imediatamente. Bloomberg.

Enquanto isso, as autoridades farmacêuticas só deram luz verde para a aprovação emergencial das vacinas em junho.

Embora os países, organizações e doadores tentem prestar assistência, uma resposta colectiva apenas começou.

“Não creio que o mundo tenha aprendido que não fazia sentido parar a emergência da Organização Mundial da Saúde no ano passado”, disse Tulio De Oliveira, diretor do Centro de Resposta a Epidemias e Inovação da Universidade de Stellenbosch. Bloomberg. “Se tivéssemos aprendido com isto, teríamos nos concentrado em parar o surto.”

A crise humanitária no leste do Congo traz consigo quase todas as complicações concebíveis quando se trata de parar um surto de Mpox, diz o Dr. Chris Beyrer, diretor do Global Health Institute da Duke University.

Estes incluem a guerra, as indústrias mineiras ilegais que atraem trabalhadores do sexo, as populações migrantes perto das fronteiras e a pobreza enraizada.

“Esta região é rica em minerais e áreas de mineração”, disse Nachega Com fio“Um número significativo de trabalhadores vem desses países. Eles recebem o salário no final do mês, relaxam fazendo sexo para vender e depois voltam ao país de origem para visitar a família, espalhando assim a doença regionalmente.”

Acredita-se que milhões de pessoas no Leste devastado pelo conflito não têm acesso a ajuda ou aconselhamento médico. Há anos que dezenas de grupos rebeldes lutam com o exército congolês por áreas ricas em recursos, o que levou a uma enorme crise de refugiados.

O Congo alberga o maior número de campos de refugiados em África e um dos maiores do mundo.

Segundo a agência da ONU para os refugiados, sete milhões de pessoas estão em fuga no Congo, mais de 5,5 milhões delas no leste do país.

Centenas de milhares de pessoas foram forçadas a viver em campos de refugiados superlotados nos arredores de Goma, e outras encontraram refúgio na cidade.

Beyrer disse que, ao contrário da COVID-19 ou do VIH, a MPOX tem uma boa vacina, tratamento e métodos de diagnóstico, mas em locais como o leste do Congo, “os problemas de acesso são piores do que nunca”.

Casos de Mpox foram registados em todas as 26 províncias do Congo, segundo a agência de notícias estatal. Mas o ministro da Saúde, Samuel-Roger Kamba, disse na quinta-feira que o país ainda não recebeu uma única dose de vacina e apelou a todos os congoleses para “estarem vigilantes em todas as direcções”.

Dr. Rachel Maguru, chefe do centro multiepidémico do Hospital Provincial do Kivu do Norte, em Goma, disse que não têm medicamentos ou tratamentos estabelecidos para a varíola e que contam com a ajuda de outros especialistas, como dermatologistas, sempre que possível. Um grande surto em torno da cidade e dos seus numerosos campos de refugiados, já sobrecarregados pelo afluxo de pessoas, seria “terrível”, disse ela.

Ela também apontou um problema fundamental: as pessoas pobres e deslocadas têm outras prioridades, como ganhar dinheiro suficiente para comer e sobreviver. As agências humanitárias e as autoridades locais sobrecarregadas já estão a lutar para fornecer alimentos, abrigo e cuidados médicos básicos aos milhões de pessoas deslocadas, ao mesmo tempo que lutam contra surtos de outras doenças, como a cólera.

Ao contrário do surto global de 2022, a Mpox parece agora estar a espalhar-se em populações heterossexuais.

O que vem a seguir?

A OMS afirmou que a nova variante pode espalhar-se para além dos cinco países africanos onde já foi detectada – um alerta oportuno que veio um dia antes do primeiro caso da nova variante ter sido relatado na Suécia.

Beyrer disse que a comunidade global ignorou vários sinais de alerta.

“Estamos a prestar atenção agora, mas a Mpox tem-se espalhado no Congo e na Nigéria desde 2017”, disse Beyrer, acrescentando que os especialistas há muito que apelam à partilha de vacinas com África, mas com pouco sucesso.

Ele disse que a declaração de emergência da OMS foi “tardia”, pois mais de uma dúzia de países já foram afetados.

Os especialistas alertam que esta cepa de Mpox pode ser mortal.

“Agora estamos falando de uma cepa que pode ter uma taxa de mortalidade de até 10%”, disse Nachego Com fio.

“É como o novo HIV”, disse Nachega Bloomberg“Quando me formei na faculdade de medicina, a pandemia do HIV estava aumentando. Não queremos que isto se transforme em outra pandemia de infecção sexualmente transmissível. “É por isso que precisamos deter este surto do subtipo 1 a nível regional antes que atinja a escala do surto de 2022 que eventualmente varreu o mundo.”

Bloomberg informou que embora a organização de vacinação Gavi tenha realizado reuniões diárias sobre o surto desde Maio, o governo congolês ainda não a contactou com um pedido de vacinas.

Samuel Boland, gestor de incidentes MPOX da OMS em África, disse Bloomberg O governo do Congo pediu vacinas aos Estados Unidos e ao Japão.

“Estamos todos a falar com os mesmos financiadores – e isso é uma notícia muito boa – mas precisamos de coordenar e esperamos que haja um mecanismo de coordenação nos próximos dias”, disse a presidente-executiva da Gavi, Sania Nishtar, à agência de notícias.

“O triste é que, embora as vacinas estejam prontas para uso, há certas coisas que dificultam o acesso destes países às mesmas”, acrescentou Javier Guzman, diretor de política de saúde global do Centro para o Desenvolvimento Global.

Sem uma resposta rápida, a doença se espalhará para outros países, alertou.

Ciência.org citou o Diretor Geral do África CDC, Jean Kaseya, dizendo que a situação atual se deve ao fato de África não ter recebido “assistência adequada”.

“Se não abordarmos a MPOX conforme necessário, poderemos ser apanhados desprevenidos.”

Com contribuições de agências