Seios densos podem dificultar a detecção do câncer em uma mamografia

Durante uma mamografia, o achado mais importante em uma mulher é se há sinais de câncer de mama.

A segunda descoberta mais importante é se os seios são densos.

Desde o início de setembro, uma nova regra dos EUA exige que os centros de mamografia informem as mulheres sobre a densidade das mamas – informação que não é inteiramente nova para algumas mulheres, uma vez que muitos estados já tinham requisitos semelhantes.

Veja por que a densidade da mama é importante.

Não, seios densos não são ruins. Na verdade, eles são bastante normais. Cerca de 40% das mulheres com 40 anos ou mais têm seios densos.

Mulheres de todas as formas e tamanhos podem ter seios densos. Não tem nada a ver com a firmeza dos seios. E isso só importa no mundo da prevenção do câncer de mama, disse o Dr. Ethan Cohen, do MD Anderson Cancer Center, em Houston.

Com a nova regra, “haverá muitas perguntas para muitos médicos e muita pesquisa no Google, o que é bom. Mas queremos garantir que as pessoas não entrem em pânico”, disse Cohen.

Os médicos que revisam mamografias possuem um sistema para classificar a densidade das mamas.

Existem quatro categorias. A categoria menos densa significa que os seios são compostos quase inteiramente de tecido adiposo. A categoria mais densa significa que as mamas são compostas principalmente por tecido glandular e fibroso.

Os seios são considerados densos em duas das quatro categorias: “heterogeneamente denso” ou “extremamente denso”. As outras duas categorias são consideradas não restritas.

Dr. Brian Dontchos, do Fred Hutchinson Cancer Center, em Seattle, disse que a classificação pode variar dependendo do médico que lê a mamografia “porque é um tanto subjetivo”.

Duas razões: Em primeiro lugar, com mamas densas é mais difícil detectar o cancro num raio X, ou seja, numa mamografia.

“O tecido denso parece branco na mamografia, e o câncer também parece branco na mamografia”, disse o Dr. Wendie Berg, da Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh e conselheira científica chefe da DenseBreast-info.org. “É como tentar ver uma bola de neve numa tempestade de neve.”

Em segundo lugar, as mulheres com tecido mamário denso têm um risco ligeiramente maior de desenvolver cancro da mama porque é mais provável que o cancro surja no tecido glandular e fibroso.

É reconfortante saber que as mulheres com seios densos não têm maior probabilidade de morrer de cancro da mama do que outras mulheres.

Se você achar que tem seios densos, converse com seu médico sobre o câncer de mama em sua família e se você deve fazer exames adicionais com ultrassom ou ressonância magnética, disse o Dr. Georgia Spear da Endeavor Health/NorthShore University Health System na área de Chicago.

Os pesquisadores estão estudando melhores maneiras de detectar o câncer em mulheres com seios densos. Até à data, não existem evidências suficientes para fazer uma recomendação abrangente para rastreios adicionais. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA pediu mais pesquisas nesta área quando atualizou suas recomendações de rastreamento do câncer de mama no início deste ano.

Sim, mulheres com mamas densas devem fazer mamografias regulares, que ainda é o padrão-ouro para a detecção precoce do câncer. A mamografia deve começar aos 40 anos para mulheres, homens transexuais e pessoas não binárias com risco médio.

“Não queremos substituir a mamografia”, disse Spear. “Queremos complementá-lo adicionando outro teste específico.”

Por enquanto, isso depende do seu seguro, embora tenha sido apresentado um projeto de lei no Congresso que exigiria que as seguradoras cobrissem exames adicionais para mulheres com seios densos.

Testes adicionais podem ser caros – entre US$ 250 e US$ 1.000 do bolso, o que é um obstáculo para muitas mulheres.

“Todas as mulheres deveriam ter oportunidades iguais de detectar precocemente o câncer, quando ele é facilmente tratável”, disse Berg. “Este é o resultado final.”

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