Uma olhada em como algumas das recomendações de Trump para as principais agências de saúde poderiam ajudar a realizar as reformas de Kennedy

A equipe que o presidente eleito Donald Trump escolheu para liderar as agências federais de saúde em seu segundo mandato inclui um congressista aposentado, um cirurgião e um ex-apresentador de talk show.

Todos poderiam desempenhar um papel crucial na promoção de uma agenda política que poderia transformar a forma como o governo protege a saúde dos americanos – desde os cuidados de saúde e medicamentos até à segurança alimentar e à investigação científica. O advogado ambiental e antivaxxer Robert F. Kennedy Jr. está na fila para chefiar o Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

Os eleitores de Trump não têm experiência na gestão de grandes agências burocráticas, mas sabem falar sobre saúde na televisão.

Os Centros de Medicare e Medicaid selecionam o Dr. Mehmet Oz, que apresentou um talk show por 13 anos e é um conhecido influenciador de bem-estar e estilo de vida. O favorito da Food and Drug Administration, Dr. Marty Makary e o Cirurgião Geral Dr. Janette Nesheiwat é colaboradora frequente da Fox News.

Muitos na lista criticaram as medidas da COVID-19, como a exigência de máscaras e vacinações de reforço para os jovens. Alguns deles, como muitos dos nomeados para o Gabinete de Trump, têm ligações com a Florida: Dave Weldon, favorito dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, representou o estado no Congresso durante 14 anos e é afiliado a um grupo médico na costa atlântica do estado. O cunhado de Nesheiwat é o deputado Mike Waltz, da Flórida, que Trump contratou como conselheiro de segurança nacional.

Aqui está uma olhada no papel potencial dos indicados na execução do que Kennedy chama de tarefa de “reorganizar” as agências, que têm um orçamento combinado de US$ 1,7 bilhão, 80 mil cientistas, pesquisadores, médicos e outros. Americanos:

O CDC, com sede em Atlanta, e com um orçamento básico de 9,2 mil milhões de dólares, tem a tarefa de proteger os americanos de surtos de doenças e outras ameaças à saúde pública.

Kennedy há muito ataca as vacinas e critica o CDC, acusando repetidamente a agência de corrupção. Num podcast de 2023, ele disse que “não existe vacina que seja segura e eficaz” e instou as pessoas a desafiarem as diretrizes do CDC sobre se e quando as crianças devem ser vacinadas.

Décadas atrás, Kennedy encontrou pontos em comum com Weldon, de 71 anos, que serviu no Exército e trabalhou como médico de medicina interna antes de representar um distrito congressional no centro da Flórida de 1995 a 2009.

A partir do início dos anos 2000, Weldon desempenhou um papel proeminente no debate sobre se havia uma ligação entre um conservante de vacina chamado timerosal e o autismo. Ele foi membro fundador do Congressional Autism Caucus e tentou proibir o timerosal de todas as vacinas. Kennedy, então conselheiro sênior do Conselho de Defesa dos Recursos Naturais, acreditava que havia uma ligação entre o timerosal e o autismo e também acusou o governo de esconder documentos que mostravam o perigo.

Desde 2001, todas as vacinas fabricadas para o mercado dos EUA e recomendadas rotineiramente para crianças menores de 6 anos de idade não contêm ou contêm apenas vestígios de timerosal, com exceção da vacina inativada contra a gripe. Enquanto isso, estudo após estudo não encontraram evidências de que o timerosal causasse autismo.

O registo de votação de Weldon no Congresso sugere que ele poderá concordar com os esforços republicanos para reduzir o tamanho do CDC, incluindo o desmantelamento do Centro Nacional de Prevenção e Controlo de Lesões, que lida com questões como afogamentos, overdoses de drogas e mortes por arma de fogo. Weldon também votou pela proibição do financiamento federal para programas de troca de seringas para reduzir overdoses, e a National Rifle Association deu-lhe uma classificação “A” pelo seu histórico de votação sobre direitos de armas.

Kennedy é altamente crítico em relação à FDA, que emprega 18 mil pessoas e é responsável pela segurança e eficácia de medicamentos prescritos, vacinas e outros produtos médicos, bem como pela supervisão de cosméticos, cigarros eletrónicos e da maioria dos alimentos.

Makary, o nomeado de Trump para liderar a FDA, está estreitamente alinhado com Kennedy em diversas questões. O professor da Universidade Johns Hopkins, cirurgião formado e especialista em cancro, denunciou a prescrição excessiva de medicamentos, o uso de pesticidas nos alimentos e a influência indevida das empresas farmacêuticas e de seguros sobre os médicos e reguladores governamentais.

Kennedy sugeriu que expurgará “todos” os nossos departamentos da FDA e também recentemente ameaçou demitir funcionários da FDA por “supressão agressiva” de uma variedade de produtos e terapias infundadas, incluindo células-tronco, leite cru, psicodélicos e tratamentos desacreditados da era COVID Ivermectina e hidroxicloroquina.

As opiniões contrárias de Makary durante a pandemia da COVID-19 incluíram questões sobre a necessidade de máscaras obrigatórias e a administração de vacinações de reforço a crianças pequenas.

Mas qualquer coisa que Makary e Kennedy queiram fazer no que diz respeito a flexibilizar as regulamentações da FDA ou revogar aprovações de longa data de vacinas e medicamentos seria um desafio. A agência tem exigências extensas para a retirada de medicamentos do mercado com base em leis federais aprovadas pelo Congresso.

A agência oferece cobertura de seguro de saúde a mais de 160 milhões de pessoas através do Medicaid, Medicare e do Affordable Care Act e também define taxas de pagamento do Medicare para hospitais, médicos e outros prestadores. Com um orçamento de US$ 1,1 trilhão e mais de 6.000 funcionários, Oz terá uma agência enorme para liderar se for confirmado – e uma agência sobre a qual Kennedy não falou muito em seus planos.

Embora Trump tenha tentado revogar a Lei de Cuidados Acessíveis no seu primeiro mandato, Kennedy ainda não a atacou. No entanto, ele criticou o Medicaid e o Medicare por cobrirem medicamentos caros para perda de peso – embora não sejam totalmente cobertos por nenhum deles.

Trump disse durante sua campanha que protegeria o Medicare, que garante os americanos mais velhos. Oz criticou a expansão do Medicare Advantage – uma versão privada do Medicare que é popular, mas também uma fonte de fraude generalizada – em um questionário da AARP durante sua candidatura fracassada a uma vaga no Senado dos EUA na Pensilvânia em 2022 e defendida em um artigo da Forbes de 2020. ed apresentando um ex-CEO da Kaiser Permanente.

Oz também disse num artigo de opinião para o Washington Examiner com três coautores que um envelhecimento mais saudável e vidas mais longas poderiam ajudar a colmatar o défice orçamental dos EUA porque as pessoas trabalhariam mais tempo e contribuiriam mais para o produto interno bruto.

Nem Trump nem Kennedy falaram muito sobre o Medicaid, o programa de seguro para americanos de baixos rendimentos. A primeira administração de Trump reformulou o programa, permitindo que os estados impusessem requisitos de trabalho aos beneficiários.

Kennedy não parece ter dito muito publicamente sobre o que esperaria do cargo de cirurgião-geral, que é o principal médico do país e supervisiona 6.000 membros do Corpo do Serviço de Saúde Pública dos EUA.

O cirurgião-geral tem poucos poderes administrativos, mas pode ser um porta-voz governamental influente sobre o que é considerado uma ameaça à saúde pública e o que fazer a respeito – sugerindo coisas como advertências para produtos e emitindo conselhos. O atual cirurgião-geral Vivek Murthy declarou a violência armada uma crise de saúde pública em junho.

A escolha de Trump, Nesheiwat, trabalha como diretor médico na cidade de Nova York no CityMD, um grupo de instalações de atendimento de urgência na área de Nova York e Nova Jersey, e trabalha no City MD há 12 anos. Ela também apareceu na Fox News e em outros programas de televisão, escreveu um livro sobre o “poder transformador da oração” em sua carreira médica e endossa uma marca de suplementos vitamínicos.

Ela defendeu as vacinas COVID-19 durante a pandemia, chamando-as de “um presente de Deus” em um segmento da Fox News de fevereiro de 2021, bem como pílulas antivirais como Paxlovid. Em um Q de 2019&Nesheiwat, bolsista da Women in Medicine Legacy Foundation, disse que é uma “ferreja defensora da medicina preventiva” e “pode fazer uma dissertação apenas sobre a lavagem das mãos”.

Até sábado, Trump não tinha anunciado que assumiria a liderança dos Institutos Nacionais de Saúde, que financia a investigação médica através de subvenções a investigadores de todo o país e conduz a sua própria investigação. Tem um orçamento de US$ 48 bilhões.

Kennedy disse que interromperia o desenvolvimento de medicamentos e a pesquisa de doenças infecciosas para se concentrar nas doenças crônicas. Ele quer reter o financiamento do NIH a investigadores com conflitos de interesses e criticou a agência em 2017 pelo que disse não estar a fazer investigação suficiente sobre o papel das vacinas no autismo – uma ideia que há muito foi desmentida.

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Os redatores da Associated Press Amanda Seitz e Matt Perrone e a redatora da AP Erica Hunzinger contribuíram para este relatório.

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